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霍奇金淋巴瘤是什么意思

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,可以从其组织病理学类型、病因与发病机制等方面进行了解。

1、组织病理学类型:霍奇金淋巴瘤根据其组织病理学特征可分为四种主要类型,淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞削减型。这些类型的分类基于里-斯细胞、淋巴细胞以及纤维化的相对比例。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和恰当治疗的主要因素。

2、病因与发病机制:霍奇金淋巴瘤的病因尚未完全明确,但可能与遗传、环境和免疫因素有关。遗传因素方面,有家族史的人患霍奇金淋巴瘤的风险较高。环境因素方面,接触某些化学物质(如除草剂、杀虫剂、氯酚、苯等有机溶剂)和染发剂可能增加患病风险。免疫因素方面,免疫异常可能促进淋巴瘤的发生和发展。

3、诊断方法:霍奇金淋巴瘤的诊断通常依赖于体格检查、影像学检查和病理学检查。体格检查可发现肿大的淋巴结和其他异常体征,影像学检查(如CT、MRI和PET-CT)有助于评估淋巴结和结外器官的受累情况。病理学检查是确诊霍奇金淋巴瘤的关键,包括淋巴结活检和免疫组化染色等。

霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、手术、靶向治疗和免疫治疗等。化疗和放疗是主要的治疗手段,特别是对于早期患者。手术主要用于明确病理诊断和辅助治疗。靶向治疗和免疫治疗在近年来取得了显著进展,为患者提供了新的治疗选择。

霍奇金淋巴瘤的症状

  • 部分患者会出现发热症状,体温可呈周期性升高,称为佩尔 - 埃布斯坦热,表现为高热与无热期交替出现,周期长短不一,从数天到数周不等。也有一些患者表现为持续低热,发热的原因可能与肿瘤细胞释放的致热物质有关,或者是机体对肿瘤的免疫反应所导致。
  • 患者在夜间睡眠时会大量出汗,汗水可能会浸湿睡衣和床单。盗汗的程度因人而异,有的患者可能只是轻微出汗,有的则是大汗淋漓。这种盗汗现象通常与发热等其他全身症状同时出现,也是霍奇金淋巴瘤的常见表现之一。
  • 部分患者会出现肝脏和脾脏肿大,肝脏肿大时,可在右上腹肋缘下触及肿大的肝脏,质地一般较硬;脾脏肿大通常从肋下开始,随着病情发展,肿大程度可能会比较明显。肝脾肿大可能会导致腹部胀满、隐痛等不适症状,也可能会影响肝功能和脾功能。
2025-03-18
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