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验大便可以查出什么病

吕宗舜消化科主任医师
天津医科大学总医院三甲复旦榜 A+

验大便可以查出多种疾病,常见包括细菌性痢疾、蛔虫病、溃疡性结肠炎、梗阻性黄疸、十二指肠溃疡出血,以及乳糜泻、结直肠癌等。

1、细菌性痢疾:可通过大便检查发现大量白细胞、红细胞,有时可见巨噬细胞,粪便培养可检测出痢疾杆菌。其典型症状包括腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等。

2、蛔虫病:在大便中可能找到蛔虫卵。蛔虫寄生在肠道内,患者可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、便秘等症状,儿童较为常见,有时可伴有磨牙等表现。

3、溃疡性结肠炎:大便检查可见黏液脓血便,显微镜下有红细胞、白细胞,多次检查病原体阴性。结肠镜检查结合病理可确诊,患者主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便,伴有腹痛等症状。

4、梗阻性黄疸:大便可呈陶土样色。因胆汁排泄受阻,胆红素不能进入肠道,粪便中缺乏粪胆原所致。患者同时可伴有皮肤和巩膜黄染、皮肤瘙痒等症状。

5、十二指肠溃疡出血:大便潜血试验可呈阳性,出血量较多时,大便可呈黑色柏油样。患者多有周期性上腹部疼痛,疼痛性质多样,如钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。

6、乳糜泻:大便呈油脂状、量多、色淡、恶臭。这是由于患者对麸质过敏,肠道吸收不良,脂肪泻为主要表现之一,患者还可能有体重减轻、腹胀、腹痛等症状。

7、结直肠癌:大便潜血试验常呈阳性,在肿瘤表面破溃出血时,血液会混入粪便中。后续进一步检查如发现大便中有癌细胞,对诊断有重要意义。患者可能有排便习惯改变、大便性状改变(如变细、有凹槽等)、腹痛、腹部肿块、便血等表现。

总之,验大便是一项简单而有效的检查手段,能够帮助医生诊断多种疾病。通过粪便的颜色、性状、成分等方面的分析,结合显微镜检查、潜血检查及细菌学检查等方法,医生可以揭示消化系统及其他相关器官的健康状况,为患者提供及时、准确的诊断和治疗建议。

进行大便检查时的注意事项

  • 要注意留取标本的时间,一般应选取有异常表现的大便,如脓血便、黏液便等。如果是检查肠道寄生虫,最好在粪便中能看到虫体或虫卵的时候留取。若正在服用铋剂、铁剂、活性炭等药物,可能会影响检查结果,应提前告知医生,必要时停药后再留取标本。
  • 留取大便时,要避免混入尿液、污水等杂质,尽量选取新鲜的大便,不要放置时间过长,否则可能会导致大便中的细胞成分分解破坏,影响检查的准确性。如果需要检查细菌培养,大便标本要使用医院提供的无菌容器,且不能从卫生纸或便池内取材。对于外观无异常的大便,可从不同部位取材,以提高阳性检出率。女性在月经期间留取大便标本时要注意防止经血混入,以免干扰检查结果。
2024-11-12
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