甲状腺癌作为一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,其治疗方法的选择和组合取决于患者的癌症类型、分期、年龄、身体状况以及个人意愿等多种因素。甲状腺癌的主要治疗方法,包括手术治疗、放射性碘治疗等。

1、手术治疗:手术治疗是甲状腺癌治疗的基础和首选方法,根据癌症的类型和分期,手术方式可能包括甲状腺部分切除、甲状腺全切以及淋巴结清扫等。甲状腺部分切除适用于肿瘤较小、分化程度较好的甲状腺癌;而甲状腺全切则适用于肿瘤较大、存在外侵或淋巴结转移的情况。淋巴结清扫有助于清除可能存在的癌细胞,降低复发风险。
2、放射性碘治疗:放射性碘治疗主要利用甲状腺细胞对碘的摄取特性,通过口服含有放射性碘的药物来破坏残留的甲状腺组织及癌细胞。该方法适用于分化型甲状腺癌术后辅助治疗,以及无法进行手术的患者。放射性碘治疗能够有效杀灭残留或复发的癌细胞,减少复发和转移的风险。
3、内分泌治疗:内分泌治疗主要通过服用药物来抑制促甲状腺激素的释放,从而抑制肿瘤细胞的生长。内分泌治疗是甲状腺癌术后长期治疗的重要组成部分,有助于降低复发和转移的风险。对于某些甲状腺癌类型,如乳头状癌和滤泡状癌,内分泌治疗尤为重要。
4、靶向治疗:靶向治疗针对特定分子异常的药物进行选择性作用于肿瘤细胞,旨在阻断致癌信号通路,减少肿瘤细胞存活和增殖。靶向治疗适用于携带相应驱动基因突变的甲状腺癌患者,尤其对于晚期或复发转移性甲状腺癌具有显著疗效。
5、化疗和免疫治疗:化疗是利用抗癌药物杀灭快速增殖的癌细胞的一种治疗方法,通常用于局部晚期或复发的甲状腺癌患者,以及无法耐受手术或放射性碘治疗的患者。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症细胞,常用的包括免疫检查点抑制剂等,这些药物可以解除癌细胞对自身免疫系统的伪装,使其更容易被摧毁。
患者在治疗期间应保持良好的心态和营养状态,积极配合医生的治疗和建议。定期复查和随访,也是确保治疗效果和及时发现复发或转移的重要手段。
甲状腺癌有哪些后遗症
- 甲状旁腺功能低下:甲状旁腺紧邻甲状腺,手术过程中可能受损,导致其功能下降。甲状旁腺负责调控体内钙磷代谢,功能低下会引起低钙血症,症状包括手足抽搐、麻木、肌肉痉挛等。
- 声音嘶哑:甲状腺手术可能损伤喉返神经,该神经控制声带运动。神经损伤可能导致声带麻痹,表现为声音嘶哑或说话困难,严重时可能造成永久性的声音改变。
- 吞咽困难:手术损伤或疤痕组织可能导致食管周围结构变化,初期可能出现吞咽困难,但大多数患者会在数周至数月内逐步恢复正常。
- 内分泌失调:甲状腺癌手术或放射治疗可能导致甲状腺功能减退或亢进,甲状腺功能减退可能引发疲劳、体重增加、抑郁等症状;甲状腺功能亢进则可能导致心悸、易怒、体重减轻。

