梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要特征为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳胀满感。该病给患者的生活带来显著影响，且其病因至今尚未完全明确，可能与免疫、感染、内淋巴管机械阻塞、内淋巴吸收障碍、内耳缺血及遗传因素等多种因素有关。
- 梅尼埃病的典型症状之一是眩晕，这种眩晕多为旋转性，发作时间通常在20分钟到12小时，患者在此期间意识通常保持清醒。眩晕的发作可能伴随着恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降及脉搏迟缓等自主神经功能紊乱症状，在眩晕的间歇期，患者可能感到不平衡或不稳感，但通常无眩晕发作。
- 听力下降是梅尼埃病的另一主要症状，表现为波动性感音神经性耳聋。这种听力下降在疾病初期可能不明显，但随着病情的进展，听力损失的程度会逐渐加重，直至晚期可能出现全聋的情况。耳鸣和耳胀满感也是该病的常见症状，耳鸣可能表现为从蝉鸣到轰鸣的各种音调，而耳胀满感则可能由膜迷路积水所导致。
- 在治疗方面，梅尼埃病主要依赖药物综合治疗或手术治疗。药物治疗包括遵医嘱使用前庭神经抑制剂、镇静剂、利尿剂以及激素类药物等，以调节自主神经功能、改善内耳微循环，减少或控制眩晕发作，并保存听力。
- 对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如内淋巴囊手术、半规管堵塞术或前庭神经切断术等。然而，手术存在一定的风险和后遗症，患者需要在医生的指导下慎重选择。
除了药物治疗和手术治疗外，梅尼埃病患者还可以通过改善生活方式来管理疾病症状。包括保持低盐饮食、适当控制饮水、避免过度劳累和情绪波动、保持规律的作息以及进行适当的运动等，患者还应遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。
梅尼埃病要如何确诊
1、临床表现观察
- 患者若反复出现旋转性眩晕，且每次持续时间从几分钟到几小时不等，还会伴有耳塞、感音神经性耳聋、耳鸣等症状，应高度怀疑为梅尼埃病。患者在眩晕发作前、发作同时或发作后，可能还会出现听力下降的情况。
2、专业检查
- 听力检查：通过纯音测听、声导抗测试、言语识别率测试等，了解患者的听力损失情况。
- 前庭功能检查：包括自发性眼震、冷热试验、旋转试验等，以评估患者的前庭功能是否正常。
- 影像学检查：内耳MRI、CT等，用于排除其他疾病引起的眩晕，并观察内耳膜迷路的形态和结构。
- 甘油试验：口服甘油后，观察患者的听力和前庭功能是否有改善，有助于进一步确诊。