心理咨询科心理咨询科
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如何治疗焦虑心理

黄学军心理科主任医师
广州医科大学附属第二医院三甲

治疗焦虑心理需遵循“分级干预”原则,根据焦虑程度(轻度、中度、重度)选择“自我调节、心理治疗、药物治疗”的组合方案,核心是“缓解症状+调整认知+预防复发”。​

  • 轻度焦虑(如特定场景焦虑、短期压力引发的焦虑)以自我调节为主:通过“认知重构”纠正“我肯定会失败”的灾难化思维,用“我可以尝试做好第一步”的理性认知替代;每天进行15分钟“深呼吸训练”(吸气4秒、憋气2秒、呼气6秒)或“正念冥想”(专注呼吸,不评判脑海中的想法),缓解躯体紧张;规律运动(如快走、瑜伽)也能促进内啡肽分泌,从生理层面降低焦虑水平,每周坚持3-5次,每次30分钟。​
  • 中度焦虑(如持续焦虑、影响工作学习效率)需结合心理治疗,首选认知行为疗法(CBT):治疗师通过“焦虑暴露训练”(逐步让患者面对害怕的场景,如社交焦虑者从“和1个朋友聊天”开始,逐步过渡到“参加小型聚会”),帮助患者适应焦虑场景;同时教授“问题解决技巧”,将引发焦虑的问题(如“工作任务太多”)拆解为“列出任务优先级→每天完成2项核心任务”,用具体行动替代空想焦虑。通常每周1次治疗,持续8-12周,多数患者焦虑症状会明显改善。​
  • 重度焦虑(如频繁惊恐发作、无法正常生活)需在心理治疗基础上,由精神科医生评估后配合药物治疗:常用药物包括SSRI类抗焦虑药(如舍曲林、帕罗西汀)、苯二氮䓬类药物(如阿普唑仑,短期用于缓解急性焦虑,连续使用不超过2周,避免依赖)。

药物需严格遵医嘱服用,不可自行增减剂量,通常用药2-4周起效,症状缓解后需继续服用6-9个月巩固治疗,降低复发风险。无论何种程度焦虑,治疗后都需定期复诊,根据恢复情况调整方案。​

焦虑发作时出现“心慌、呼吸困难”,如何紧急处理​

  • 焦虑发作(惊恐发作)时,可按“三步紧急处理法”缓解:第一步,“调整呼吸节奏”,用“4-7-8呼吸法”(用鼻子吸气4秒,憋气7秒,用嘴巴呼气8秒,重复5次),避免因“急促呼吸”导致过度通气(引发手脚麻木、头晕),通过缓慢呼吸激活副交感神经,平复心慌。
  • 第二步,“感官着陆”,快速触摸身边3样物品(如桌子、衣服、手机),说出其触感(“桌子是凉的、衣服是软的”),同时倾听周围2种声音(如空调声、脚步声),将注意力从“焦虑感受”拉回“现实环境”,打破焦虑循环。
  • 第三步,“积极自我暗示”,轻声对自己说“这是焦虑发作,很快会过去,我现在很安全”,避免因“担心自己生病”加剧焦虑。若发作持续超过20分钟,或频繁发作(每周超过3次),需立即就医,在医生指导下调整治疗方案,必要时短期使用应急药物。
2025-10-17
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