茎突过长并非都建议手术，因其手术存在诸多考量因素，许多患者虽有茎突过长，但症状轻微或可经保守治疗缓解，手术创伤及风险需谨慎权衡。
- 茎突过长引发的症状常缺乏特异性，如咽部疼痛、异物感等，易与咽炎、扁桃体炎等常见疾病混淆。仅凭症状难以确诊为茎突过长所致，若贸然手术，可能术后症状仍存，无法达到预期治疗效果，还徒增患者手术痛苦及经济负担，也可能延误对其他真正病因疾病的诊治时机。
- 茎突周围解剖结构复杂，有重要血管、神经毗邻。手术过程中极有可能损伤颈内动脉、颈静脉等大血管，一旦损伤，可致严重出血，甚至危及生命。神经损伤也较为常见，如损伤舌咽神经，会引起吞咽困难、味觉异常等功能障碍，给患者术后生活质量带来极大负面影响，且这些损伤修复难度大。
- 并且术后易出现多种并发症，如伤口感染，可导致手术部位红肿、化脓，延长愈合时间，增加患者痛苦。还可能发生瘢痕形成，瘢痕挛缩会限制颈部活动，影响吞咽及发声功能。咽鼓管功能障碍也是潜在并发症之一，可导致耳鸣、听力下降等耳部问题，进一步加重患者身体不适与心理压力。
- 即使进行手术切除过长茎突，仍存在一定复发几率。茎突的解剖结构存在个体差异，手术难以完全确保将茎突切除至理想长度且不残留异常生长的组织。若复发，患者可能需再次承受手术风险与痛苦，且再次手术难度更大，因首次手术形成的粘连等会增加后续操作复杂性与风险。
多数茎突过长患者可通过保守治疗缓解症状，如调整生活方式，避免过度劳累、焦虑，减少刺激性食物摄入等，能减轻咽部不适。
茎突过长怎么办
1、保守治疗：对于症状较轻或无明显症状者，可先采取保守治疗，包括局部理疗，如红外线照射等，促进茎突周围组织血液循环，缓解疼痛与不适。并调整生活方式，避免过度用嗓、长时间转头等诱发症状加重的动作，密切观察症状变化，定期复查，若症状持续不加重，可继续保守治疗并随访。
2、手术治疗：若症状严重，影响日常生活与工作，则需考虑手术治疗。手术方式主要为茎突截短术，通过切除过长的茎突部分，解除其对周围血管、神经的压迫与刺激，从而彻底消除症状。术后需注意伤口护理，预防感染，按照医生要求进行康复训练与定期复查，确保手术效果，恢复正常生活。