女性乳房内触及孤立性肿块属常见体征,本质为乳腺组织或间质成分异常增生、炎症浸润或肿瘤形成,需结合肿块质地、活动度、生长速度及伴随症状鉴别良恶性。

1、乳腺囊性增生病:卵巢功能失调导致雌孕激素比例失衡,乳腺导管及小叶上皮增生伴囊肿形成,表现为单发或多发囊实性肿块,质地软硬不一,部分肿块随月经周期变化,伴乳房胀痛。
2、乳腺炎:哺乳期乳腺炎因乳汁淤积继发细菌感染,表现为局部红肿热痛、肿块边界不清、触痛明显,伴发热、寒战,严重时可形成脓肿。非哺乳期乳腺炎病因不明,可能与自身免疫或导管扩张相关,肿块质地较硬、活动度差,易与皮肤粘连。
3、乳腺纤维腺瘤:因雌激素受体敏感性异常增高,刺激乳腺小叶内纤维细胞与腺上皮过度增殖,形成边界清晰、质地韧硬、表面光滑的圆形或分叶状肿块,直径多<3cm,活动度良好,与周围组织无粘连。多见于20-35岁女性,常单发,月经周期对肿块大小无显著影响。
4、乳腺导管内乳头状瘤:雌激素长期刺激导致乳腺导管上皮乳头状增生,形成直径多<1cm的孤立性肿块,常位于乳晕区大导管内,伴乳头溢液。
5、乳腺癌:遗传易感性、激素暴露、不良生活方式等因素导致乳腺上皮细胞恶性转化,表现为无痛性单发肿块,质地坚硬、边界不清、活动度差,与皮肤或胸肌粘连,伴乳头凹陷、橘皮样变或腋窝淋巴结肿大。
乳房孤立性肿块病因多样,通过乳腺超声、钼靶、MRI及穿刺活检,多数患者可明确肿块性质。日常需避免暴力挤压乳房,定期自检乳房肿块大小、质地及活动度变化,出现异常时切勿自行按摩或热敷,及时专科就诊可显著提高早期诊断率。
乳房长了一个疙瘩需要注意什么
- 规范自我检查:每月进行乳房自检,于月经结束后7-10天进行最佳。通过视诊观察乳房外观、乳头形态,触诊感受疙瘩大小、质地、边界及活动度,记录变化,为后续诊断提供依据。
- 关注伴随症状:留意疙瘩是否伴随乳头溢液、乳房皮肤凹陷或橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等症状,若出现溢液,需观察颜色、性状,这些信息对判断疾病性质至关重要。
- 避免不当处理:切勿自行挤压、揉搓疙瘩,以免刺激其生长或导致炎症扩散。也不要轻信非正规机构的按摩、理疗,防止延误病情,应及时就医明确诊断。

