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手足口病主要的临床表现

康鹏感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

手足口病是一种由肠道病毒(如柯萨奇病毒等)引起的急性发疹性传染病,具有传染性,尤其在儿童中较为常见。手足口病的主要临床表现包括潜伏期与前驱症状、口腔损害、手足皮损、消化系统症状等。

1、潜伏期与前驱症状:手足口病在感染病毒后,通常会有一个2-7天的潜伏期。在发疹前,患者可能会出现一些前驱症状,如低热、头痛、食欲减退等。这些症状可能较为轻微,但应引起家长的注意。

2、口腔损害:患者口腔内可能出现疼痛性小水疱,这些水疱很快会破溃形成溃疡,溃疡周围绕以红晕。这些溃疡主要分布在硬腭、颊部、牙龈及舌部,导致患者进食和说话时感到疼痛。

3、手足皮损:皮损通常出现在手掌、足底、指(趾)背或侧缘、甲的周围及足跟侧缘。部分患者也可能在大腿内侧、臀部、会阴等部位出现皮损。皮损表现为米粒至绿豆大小的水疱,呈半球状或椭圆形,疱壁薄,内容澄清,周围绕以红晕,水疱数目不多,呈散在分布。

4、消化系统症状:手足口病病毒在肠道内繁殖,因此可能导致肠道菌群失衡。患者可能出现腹泻、腹胀、呕吐等消化系统症状。这些症状可能加重患者的不适感,并影响食欲和营养摄入。

手足口病虽然大多数情况下预后良好,但也可能引起一些严重的并发症。这些并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、迟缓性瘫痪、肺水肿或肺出血、心肌炎等。这些并发症可能导致患者出现严重的神经系统症状(如头痛、呕吐、精神状态改变等)、呼吸系统症状(如呼吸困难、咳嗽等)以及循环系统症状(如面色发灰、皮肤花纹等)。一旦出现这些重症表现,应立即就医治疗。

手足口病的治疗措施

  • 手足口病的治疗主要是对症处理,缓解症状。保持充足的休息和水分摄入非常重要,可以帮助患儿恢复体力,避免脱水。对于口腔疼痛,可以使用含有局部麻醉成分的漱口水或凝胶来减轻不适感,使孩子能够正常进食。饮食上建议给予软食、凉食,避免酸辣等刺激性食物加重口腔溃疡的疼痛。
  • 发热时,可采用物理降温或适量使用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。注意个人卫生,勤洗手,减少病毒传播的风险。一般情况下,手足口病是自限性的,多数患者在7-10天内自然康复。但如果出现高烧不退、精神状态差、呕吐、抽搐等症状,则需要立即就医,以防病情恶化。
2025-01-08
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