CRRT(连续性肾脏替代治疗)既可以被视为透析的一种形式,又与其他透析方式如血液透析和血液滤过存在显著区别。
- 从广义上讲,CRRT属于透析的范畴,因为它利用人工装置模拟肾脏的工作原理,对血液进行过滤,去除多余的水分和废物,以维持身体内环境的稳定。然而,与传统的血液透析相比,CRRT又具有其独特的特点和优势。
- 从治疗原理上来看,CRRT通过体外循环血液净化方式,连续、缓慢地清除水及溶质,模拟了正常肾脏的过滤和排泄功能,这种治疗方式能够24小时或接近24小时不间断地为患者提供治疗,特别适用于急性或慢性肾功能衰竭、药物中毒等需要持续清除体内废物和多余水分的情况。相比之下,血液透析虽然也是通过机器模拟肾脏功能来清除血液中的废物和多余水分,但其治疗时间相对较短,通常每周进行数次,每次持续数小时。
此外,CRRT在治疗过程中对患者血流动力学的影响较小,能够避免传统透析治疗中的血压波动和心脏功能损害,这对于重症急性肾衰竭、多器官功能障碍综合征等危重病症的患者尤为重要,因为这些患者往往伴有血流动力学不稳定、心脏功能受损等情况,传统的血液透析治疗可能会加重患者的病情。在选择治疗方式时,医生应根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合考虑,以确定最适合患者的治疗方案。
CRRT的日常护理措施
1、生命体征监测:密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征,及时发现并报告异常变化,确保患者安全。
2、液体平衡管理:详细记录患者的液体摄入量和排出量,包括饮水量、输液量、尿量以及透析液的排出量,保持液体平衡,有助于改善患者的健康状况。
3、电解质及酸碱平衡维护:定期监测患者的电解质水平,如钾、钠、钙和磷等,以及酸碱平衡状态,确保处于正常范围内,避免并发症的发生。
4、心理护理:CRRT治疗可能会给患者带来较大的心理压力,需要给予充分的心理支持和疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。