强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，属于脊柱关节炎的一种类型，其病因尚未完全明确，但与遗传因素和环境因素密切相关。
- 强直性脊柱炎的病理特征为脊柱和骶髂关节的慢性炎症，导致韧带和关节囊的骨化，最终形成脊柱强直和畸形。强直性脊柱炎的发病机制涉及免疫系统异常激活，炎症介质（如肿瘤坏死因子-α）在疾病进展中起关键作用。
- 强直性脊柱炎的临床表现多样，早期症状常不典型，容易被忽视。最常见的症状是腰背部疼痛和僵硬，尤其是早晨起床时或长时间静止后加重，活动后缓解。疼痛通常位于骶髂关节区域，呈钝痛或酸痛，可能放射至臀部或大腿。
- 随着病情进展，脊柱逐渐僵硬，活动范围受限，患者可能无法完成弯腰、转身或后仰等动作，严重时脊柱呈“竹节样”改变。胸椎受累可能导致胸廓扩张受限，影响呼吸功能。部分患者可能出现外周关节（如髋关节、膝关节）疼痛和肿胀，尤其是髋关节受累可能导致活动受限和跛行。此外，强直性脊柱炎还可能引发附着点炎（如足跟疼痛）和眼部炎症（如急性前葡萄膜炎）。
强直性脊柱炎的诊断主要依据临床症状、影像学检查和实验室检查。骶髂关节的X线或MRI检查是诊断的关键，典型表现为骶髂关节炎症和骨质破坏。HLA-B27基因检测有助于辅助诊断，但并非确诊依据。实验室检查可能显示炎症指标（如C反应蛋白和血沉）升高。
强直性脊柱炎的治疗方法
1、药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和僵硬，对于NSAIDs无效的患者，可使用生物制剂或JAK抑制剂。
2、物理治疗：进行脊柱伸展运动、游泳和瑜伽等低强度运动，保持脊柱灵活性，增强肌肉力量，改善姿势。
3、热敷与按摩：使用热敷或温水浴缓解肌肉僵硬和疼痛，轻柔按摩腰背部，促进血液循环。
4、生活方式调整：保持正确坐姿和站姿，避免长时间静止，使用硬板床和低枕头，减轻脊柱压力。
5、手术治疗：对于严重脊柱畸形或髋关节强直的患者，可能需要进行脊柱矫形手术或髋关节置换术，以恢复功能。