儿童甲减即儿童甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢功能降低的一种内分泌疾病。该病对儿童的生长发育和智力发展影响较大,常见症状包括生长发育迟缓、智力发育落后等。

1、生长发育迟缓:患儿体格发育通常比同龄儿童迟缓,身高增长速率低于正常水平,身材矮小,躯干相对较长,四肢短小,尤其是下肢。骨骼发育也会受到影响,骨龄延迟,甚至可能出现骨骼发育畸形。青春期前患儿可能出现第二性征发育延迟,性成熟时间较正常儿童推迟。
2、智力发育落后:这是儿童甲减的核心表现之一,患儿智能发育低于正常水平,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝,学习能力、记忆力和注意力都可能受到影响,导致学习成绩不佳。部分患儿还可能出现运动障碍,如肌张力低下、共济失调等。
3、特殊面容与体态:患儿具有特征性面容,如头大、颈短、面色苍黄,毛发稀疏、无光泽,且面部常有黏液性水肿,表现为眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚,常伸出口外。皮肤干燥粗糙,伴有脱屑,四肢也可出现黏液性水肿,按压后凹陷需数秒恢复。
4、生理功能低下:患儿精神较差,安静少动,对周围事物的反应减少,可能嗜睡、纳差、声音低哑、肌张力低。肠蠕动减慢,导致腹胀、便秘等消化系统问题。部分患儿还可能出现喂养困难、生理性黄疸消退延迟等情况。
5、代谢与循环系统异常:基础代谢率下降,患儿畏寒、少汗,体温较正常儿童低0.5-1℃。心率缓慢,心音低钝,心电图可见窦性心动过缓、T波低平等改变。严重者可出现心包积液,超声心动图显示心包腔内液性暗区。呼吸系统受累表现为呼吸浅慢,肺活量降低。
儿童甲减症状复杂且隐匿,家长需密切关注孩子的生长发育和日常表现。一旦发现孩子有上述症状,应及时带孩子就医,进行甲状腺功能检查,以便早发现、早诊断、早治疗,避免对孩子的生长发育和智力发育造成不可逆的影响。
儿童甲减需要如何护理
- 规范药物治疗:严格遵医嘱按时按量给儿童服用甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠片。不可随意增减剂量或停药,确保药物稳定补充甲状腺激素,维持正常代谢水平。
- 营养均衡饮食:增加富含蛋白质、维生素及碘元素的食物摄入,如牛奶、鱼类、海带。避免食用致甲状腺肿食物,如卷心菜、木薯。合理搭配膳食,为身体提供充足营养支持生长发育。
- 密切病情监测:定期带儿童复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。日常观察精神状态、生长发育情况,如出现嗜睡、生长迟缓等异常,及时就医调整治疗方案。

