肾结石的手术方式通常包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术、腹腔镜手术等。这些方式根据结石大小、位置、数量及患者身体状况选择，需由医生评估后制定个体化方案。
1、体外冲击波碎石术：通过体外冲击波聚焦击碎结石，适用于直径≤2厘米的肾结石或输尿管上段结石。无需麻醉或仅需局部麻醉，患者痛苦小、恢复快，但可能需多次治疗，且结石过大易导致输尿管梗阻。
2、输尿管镜碎石取石术：经尿道、膀胱插入输尿管镜，利用激光或超声碎石设备击碎结石并取出，适用于中下段输尿管结石及直径＜1厘米的肾结石。手术创伤小、住院时间短，但可能损伤输尿管黏膜。
3、经皮肾镜碎石取石术：在超声或X线引导下经皮肤穿刺肾脏，建立通道后插入肾镜碎石取石，适用于直径＞2厘米的肾结石、铸型结石或鹿角形结石。需全身麻醉，创伤较输尿管镜手术大，但清石率高。
4、开放手术：传统切开取石术，适用于复杂结石或其他手术失败的患者。手术切口大、恢复慢，目前已较少使用，仅作为其他术式的补充。
5、腹腔镜手术：通过腹腔镜切开肾盂或输尿管取石，适用于输尿管上段结石或肾结石合并肾盏憩室者。手术视野清晰、创伤较小，但需全身麻醉，技术要求较高。
选择肾结石手术方式时，建议至正规医疗机构泌尿外科就诊，通过腹部CT、静脉尿路造影等检查评估结石情况及肾功能，由医生制定合适的治疗方案。
肾结石手术的术后护理要点
- 术后需卧床休息1-2天，避免剧烈运动及重体力劳动，防止手术部位出血或结石碎片移位。观察尿液颜色，若出现全程肉眼血尿或血块，需及时告知医生。
- 留置输尿管支架管的患者，需注意避免憋尿及用力排尿，防止尿液反流引起感染或支架管移位。按医嘱定期复查腹部平片，了解支架管位置及结石残留情况，通常术后1-3个月拔除支架管。
- 饮食方面，术后早期以清淡易消化食物为主，逐步恢复正常饮食。根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者减少菠菜、浓茶摄入，尿酸结石患者限制高嘌呤食物。每日饮水量需保证2000-3000毫升，稀释尿液预防结石复发。