有来医生有来医生
有来医生

肺真菌感染

任毅呼吸内科副主任医师
天津医科大学总医院三甲复旦榜 A+

肺真菌感染是一种较为复杂的肺部疾病,多为真菌侵袭肺部导致的,早期症状可能不典型,常表现为咳嗽、发热,随病情发展可出现胸痛、呼吸困难。诊断需结合影像学检查、痰液真菌培养及血液真菌抗原检测,还需积极在医生指导下进行治疗。

1、症状表现

肺真菌感染早期症状可能不典型,部分患者仅出现咳嗽,起初为轻度干咳,随着感染加重,咳嗽频次增加,可伴有少量白痰。发热也是常见症状,体温一般在38℃左右,呈间歇性发热。当病情进展,会出现胸痛症状,多为隐痛,这是因为炎症刺激胸膜所致。严重时,患者会出现呼吸困难,影响正常生活和工作。

2、诊断方法

临床诊断需结合多种手段,首先是影像学检查,胸部CT可发现肺部有结节状、斑片状阴影,这些阴影形态、分布具有一定特征,有助于初步判断。其次是实验室检查,通过痰液真菌培养,若培养出真菌,可明确病原体类型。还可检测血液中的真菌抗原,其数值升高提示可能存在真菌感染。

3、治疗措施

治疗主要依靠抗真菌药物,能抑制真菌细胞膜合成,达到杀菌效果。中重度感染,可能需要遵医嘱使用强效抗真菌药,这些药物抗菌谱更广、疗效更强。对于有基础疾病导致免疫力低下的患者,还需积极治疗基础病,提高机体免疫力,辅助控制感染。

肺真菌感染不容小觑,无论是健康人群还是高危人群,都应重视其预防和治疗。高危人群要加强自我防护,一旦出现疑似症状,及时就医诊断治疗。健康人群也要保持良好生活习惯,增强自身免疫力,降低感染风险。

肺真菌感染患者有什么后遗症

  • 肺通气功能下降:肺真菌感染会导致肺部炎症,炎症会使得肺泡和支气管受到损伤。肺泡的弹性下降,气体交换面积减少,支气管黏膜充血、水肿,管腔变窄,这些都会阻碍气体进出肺部,从而导致肺通气功能下降。患者在日常活动,如爬楼梯、快走时,会出现气喘、呼吸困难等症状。
  • 肺纤维化:长期的肺真菌感染会引发肺部组织的过度修复,形成肺纤维化。正常的肺组织被纤维结缔组织替代,肺的弹性和顺应性降低。肺纤维化是不可逆的,会逐渐加重,导致患者呼吸功能持续恶化,最终可能需要依赖吸氧甚至机械通气维持生命。
  • 焦虑和抑郁:经历肺真菌感染,患者在治疗过程中承受着身体的痛苦和经济压力,对疾病的预后也存在担忧。这些因素都容易导致患者出现焦虑和抑郁情绪。焦虑表现为过度紧张、不安,对未来充满恐惧;抑郁则表现为情绪低落、失去兴趣、自责自罪等,严重影响患者的心理健康和生活态度。
2025-02-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医