手上筋鼓起来，即手部静脉或肌腱的凸起现象，可能由多种原因引起，包括生理因素和病理因素，如剧烈运动或重体力劳动、外伤等，需要结合具体情况综合判断。
1、生理因素：
- 剧烈运动或重体力劳动：在进行举重、拔河等力量型运动或长时间手工劳动时，手部肌肉收缩加强，血液循环加快，为满足肌肉的血液供应，血管会扩张，导致筋鼓起来。
- 温度变化：炎热的天气或温暖的环境会使血管扩张，手筋更容易鼓起来，因为身体为了散热，会通过扩张血管来增加皮肤的血流量。
- 年龄因素：随着年龄的增长，皮肤逐渐失去弹性，血管变得更加明显，老年人的手筋可能更容易鼓起来，这是正常的生理变化。
2、病理因素：
- 外伤：手部受到外力撞击、挤压等，可能导致软组织损伤，局部疼痛，引起筋鼓起来。
- 肌肉痉挛：肌肉疲劳、缺水等可能引起手部肌肉不自主痉挛，导致筋凸起，伴有肌肉僵直的症状。
- 滑囊炎：滑囊是关节周围的液囊，用于减少摩擦。滑囊炎可能导致液体聚集，形成筋膜鼓起。
- 风湿性关节炎：这是一种慢性的自身免疫性疾病，可能导致关节炎和肌腱炎，引起手上筋膜的鼓起。
- 静脉炎：上肢静脉因炎症导致静脉回流受阻，会使上臂的静脉压力过大，导致静脉持续鼓出。
- 腱鞘囊肿：主要发生于关节部位，与相邻组织的退变、损伤处长期受刺激有关，也可能导致手上筋鼓起来。
- 静脉曲张和血栓形成：手部静脉曲张或血栓形成会导致血液回流受阻，静脉压力升高，使静脉扩张、扭曲，表现为手筋鼓起来。
对于手上筋鼓起来的情况，建议及时就医进行专业检查。检查可能包括体格检查、凝血功能检查、血常规检查、彩色多普勒超声检查等，以明确具体病因。
手上筋鼓起来的缓解措施
- 如果是因为体力劳动或高强度锻炼导致的手上筋鼓起来，适当休息是关键。减少手部的过度活动，让手部肌肉和血管得到放松。在休息时，可以将手部抬高，略高于心脏水平，促进血液回流，减轻血管的压力。对于身体消瘦的人，虽然这种情况一般不需要特殊治疗，但可以通过合理饮食增加体重，适当增加皮下脂肪的厚度，使手上筋鼓起来的现象不那么明显。
- 如果是静脉炎，遵医嘱使用药物治疗。如果是细菌感染引起的静脉炎，需要使用抗生素，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。可以采用热敷的方法，用温水浸湿的毛巾敷在手上筋鼓起来的部位，每次15-20分钟，每天3-4次，能够促进炎症的消退和血液循环。