睾丸的筋疼可能是精索静脉曲张、附睾炎、精索炎等原因引起的，睾丸的筋通常指精索，精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等结构外包三层被膜构成。
1、精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲被称为精索静脉曲张，左侧发病较为常见，这与左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，且行程中经过乙状结肠后方，易受乙状结肠压迫等解剖特点有关。曲张的静脉导致血液回流受阻，局部淤血，代谢产物堆积，刺激周围神经，从而引起睾丸坠胀、疼痛。多在站立过久、行走或体力劳动后加重，平卧休息后可缓解。长期的精索静脉曲张还可能影响睾丸的生精功能，导致男性不育。
2、附睾炎：附睾炎可由泌尿系统感染蔓延所致，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。附睾与精索紧密相连，炎症状态下，附睾肿胀，周围组织充血、水肿，波及精索，引发疼痛。附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎发病急，阴囊部位突然疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，疼痛较为剧烈，可沿精索放射至下腹部及腹股沟区。慢性附睾炎症状相对较轻，常表现为阴囊隐痛、坠胀感，疼痛可间断发作，在劳累、性生活后加重。
3、精索炎：精索炎通常由细菌、病毒等病原体感染引起，也可因邻近器官炎症蔓延导致。当精索发生炎症时，精索增粗、变硬，局部出现疼痛，疼痛性质多为胀痛或隐痛，活动时疼痛加剧。例如尿道炎、前列腺炎等泌尿系统炎症未得到及时有效控制，病原体可通过输精管逆行感染精索，引发精索炎。
睾丸通过精索与身体相连，当睾丸在阴囊内发生扭转时，精索也随之扭转，导致精索内的血管受压，睾丸血液供应受阻。患者会突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛呈持续性，可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转是泌尿外科的急症，若不及时治疗，在数小时内就可能导致睾丸缺血坏死，严重影响生育功能。
睾丸筋疼的预防方法
- 保持会阴部清洁，每天用温水清洗阴囊、阴茎等部位，减少细菌滋生，降低泌尿系统和生殖系统感染的风险。特别是在性生活前后，更要注意清洗，避免病原体交叉感染。例如性生活后及时排尿并清洗外生殖器，可有效预防附睾炎、前列腺炎等疾病引发的睾丸筋疼。
- 在进行运动、劳动或日常活动时，注意保护阴囊部位，避免受到外力撞击。如骑自行车时选择合适的座椅，调整好车座高度和角度，减少骑行过程中对阴囊的压迫和摩擦。参加篮球、足球等对抗性运动时，佩戴专业的护具，如阴囊护垫，保护阴囊免受意外碰撞。