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牙齿松动疼痛怎么治最好的办法

冯琳口腔科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

牙齿问题倍受关注,与人体健康息息相关,一旦牙齿有异常情况,如松动、疼痛等,就会对咀嚼、吞咽、说话等功能造成影响,长此以往,身体健康状况也会日渐变差。如果松动明显、疼痛剧烈,可以针对病因分别采取抗感染治疗、拔牙治疗等措施。

1、生理性动度—无需治疗正常情况下牙齿可有极其轻微的生理性动度,几乎不会被察觉,牙周健康时也不明显,但紧咬牙、月经期、妊娠期时生理动度会增加,一般没有疼痛不适,大多不需要特殊治疗。

2、牙外伤—拔牙常见于前牙,由于外力撞击而使牙齿松动,甚至发生断裂,多有牙痛、出血等,且折断部位越接近牙颈部,松动的越明显,这种情况一般预后较差,需经拔牙处理。

3、牙合创伤—去除诱因牙齿周围支持组织损伤,可导致牙齿松动、移位。另外,正畸治疗期间牙槽骨受力过大,也会有松动。多伴有不适感、牙龈肿胀等,一般去除牙合创伤后,可能会逐渐恢复正常。

4、牙周炎—抗感染治疗牙周炎是牙菌斑、牙结石、不注意口腔卫生等因素共同作用所致,炎症刺激而逐渐形成牙周袋,并对牙周组织造成刺激,致使牙齿松动,多还伴有牙龈红肿、松软、出血、疼痛等。

一旦发现需要及时遵医嘱用药,如使用甲硝唑片、替硝唑片、四环素片、阿莫西林胶囊等药物,并配合龈上洁治术、龈下刮治术等,待病情得到控制后,症状就会慢慢缓解,要尽量保留患牙。

5、根尖周炎—清除感染根尖周炎急性发作时,牙齿突然松动,并有牙齿伸长感,不敢对牙合,并有牙齿疼痛、肿胀等,需彻底去除根管内的感染,可采取开髓引流、切开排脓等措施,病情控制后牙齿会逐渐恢复稳固。

但还需要继续治疗,可遵医嘱使用抗生素,并配合根管治疗,积极控制病情,防止疾病复发。

6、颌骨骨髓炎—抗感染或手术颌骨骨髓炎急性期表现为高热、寒战等,局部组织受炎症浸润,可导致多个牙齿松动,并有疼痛、叩痛等。

这类人群可以遵医嘱使用抗生素、非甾体类抗炎药等,以消炎、止痛,情况严重时还需手术切开或拔除患牙,一般病情得到控制后,症状会慢慢好转,临近患牙的牙齿慢慢恢复稳固。

7、其他—针对性治疗牙齿松动、疼痛还与坏死性龈炎、维生素C缺乏症、龈乳头炎、颌骨内肿物等有关,一般需要到口腔科做牙龈探针、X线等检查,判断病因,便于后续采取针对性治疗。

[1]陈乃玲等主编.口腔操作技术与疾病概要[M].吉林科学技术出版社,2019.03.33-34.

[2]王玮主编.现代实用口腔医学[M].云南科学技术出版社,2020.07.535.

2024-08-09
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