舌底青筋粗黑可能是正常现象，不是淤堵的表现，不需要过于担心，但是也可能与外伤、静脉曲张等方面有关，需要及时进行针对性的处理。
1、正常现象：舌头下一般有静脉血管，如果黏膜较薄，可能会出现血管暴露的情况，所以看起来舌头下的青筋颜色会比较深。通常属于正常现象，无需特殊治疗。
2、外伤：可能是咬伤、饮食不当或口腔内存在不良修复体等情况，容易导致局部血管出现破裂，还可能会出现淤血的情况，也会表现为青筋粗黑。
3、静脉曲张：如果本身肝脏功能失调，可能会导致舌下静脉曲张，血液淤积会出现血管发黑的现象，导致舌下青筋颜色深粗。
4、舌下腺囊肿：舌下腺管病变导致分泌物潴留，可能会引起舌下腺管堵塞，出现舌下腺囊肿。患病期间一般会出现舌头底下青筋很粗、发黑，并且会伴随着明显的突起物。
5、心肺功能不全：如果本身心肺功能不全，比如患有心肌缺血、心绞痛等疾病，可能会导致舌底青筋发黑。
6、肝脏疾病：肝脏疾病如血管中的毒素堆积，可能导致舌底青筋粗黑，可能是由于肝脏排毒功能受损，导致体内毒素积累，随着血流聚集在舌头底下的静脉血管中，使青筋看起来颜色暗沉。
在出现舌底青筋粗黑的情况下，建议及时到医院就诊，并保持清淡易消化的饮食、良好的作息习惯和适度的运动，也有助于身体健康和病情恢复。