精索静脉曲张影响性功能，原因是因为睾丸血液循环受阻、阴囊内温度升高、有害物质堆积与神经功能受损等，这些因素共同作用影响男性性功能。通过体格检查和实验室及影像学检查来确定精索静脉曲张的诊断依据，为治疗提供方向。
1、睾丸血液循环受阻
精索静脉曲张会导致睾丸部位的血液循环不畅，精索静脉是睾丸血液回流的重要通道，当精索静脉曲张发生时，静脉血管扩张、迂曲，血液回流受阻。睾丸是男性生殖系统中重要的器官，正常的生理功能依赖于良好的血液循环来提供氧气和营养物质，并带走代谢废物。血液循环不畅会使睾丸处于一种相对缺血、缺氧的状态。
2、阴囊内温度升高
精索静脉曲张会使阴囊内的温度升高。正常情况下，阴囊具有调节温度的功能，以保证睾丸处于一个适宜的温度环境，有利于精子的生成和睾丸的正常功能。精索静脉曲张时，血液在阴囊内的淤积会导致热量散发不出去，阴囊内温度升高。
3、有害物质堆积与神经功能受损
由于血液回流不畅，代谢废物和有害物质在睾丸内堆积。这些物质会对睾丸组织和周围的神经产生毒性作用。睾丸周围的神经与性功能的调节密切相关，如神经负责传递性刺激信号，当这些神经受到损害时，信号传递就会出现障碍。
医生会进行阴囊的视诊和触诊，视诊时可观察阴囊皮肤是否有蚯蚓状的曲张静脉，触诊可摸到精索增粗，有蚯蚓团状软性包块，平卧时包块可缩小或消失。这是初步判断精索静脉曲张的重要方法。
精索静脉曲张怎么治疗
- 对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可以采用一般治疗方法。患者应避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高阴囊，如使用阴囊托等辅助工具。有助于促进血液回流，减轻阴囊内的血液淤积。需要避免剧烈运动，减少增加腹压的动作，如屏气、用力排便等。
- 药物治疗主要是针对精索静脉曲张引起的症状和改善睾丸功能，对于有生育要求且精子质量受影响的患者，可遵医嘱使用改善精子质量的药物。
- 对于症状严重或已经影响生育能力、性功能的患者，可考虑手术治疗。手术方式主要有精索内静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉结扎术等。手术的目的是阻断精索内静脉的反流，改善睾丸的血液循环。术后患者的症状可能会逐渐改善，睾丸功能和性功能也有望得到恢复，但手术存在一定的风险，需要根据患者的具体情况进行选择。