下颌骨疼痛是指下颌骨及其周围的肌肉、关节、神经等组织出现的疼痛症状,疼痛性质多样,可表现为隐痛、钝痛、刺痛或胀痛,可能是咀嚼肌劳损、颞下颌关节紊乱病、智齿冠周炎等原因引起的。

1、咀嚼肌劳损:过度咀嚼坚硬食物、长时间磨牙、夜磨牙等,会使咀嚼肌过度疲劳,出现劳损。患者感到下颌骨周围肌肉酸痛,按压时疼痛明显,尤其在咀嚼或张口时疼痛加剧。
2、颞下颌关节紊乱病:这是下颌骨疼痛常见的原因之一,长期精神紧张、咬合关系不良、偏侧咀嚼习惯等,会导致颞下颌关节及其周围肌肉功能失调。患者在张口、闭口或咀嚼时,下颌关节区及周围出现疼痛。可伴有关节弹响、摩擦音,严重时会出现张口受限,影响正常进食和言语。
3、智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围的软组织易发生炎症。下颌第三磨牙周围的牙龈红肿、疼痛,进食、吞咽、开口活动时疼痛加剧。炎症扩散还可能引起下颌角区肿胀,伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。
4、下颌骨骨折:下颌骨受到外力撞击,如交通事故、运动损伤、暴力击打后,可发生骨折。骨折处出现剧烈疼痛,伴有肿胀、淤血,骨折段移位会导致咬合错乱,患者无法正常咀嚼,还可能出现开口受限、流涎等症状。
颌骨骨髓炎多由细菌感染引起,如牙源性感染等。炎症侵犯下颌骨骨髓腔,初期表现为局部疼痛、肿胀,随着病情发展,疼痛加剧,可出现多个牙松动,还可能有脓液流出,严重时会导致骨质破坏、病理性骨折。
下颌骨疼痛的注意事项
- 出现下颌骨疼痛后,尽量减少咀嚼、张口等下颌活动,避免食用坚硬食物,防止疼痛加剧或损伤加重。若因骨折等严重情况导致疼痛,更要保持下颌稳定,避免随意搬动。密切留意是否伴有发热、面部肿胀明显、牙齿松动、开口困难、头痛等症状。若疼痛剧烈且伴有这些异常,或疼痛持续不缓解,应立即前往颌面外科就诊,进行X线、CT等检查,明确病因。
- 疼痛初期,可使用冰袋或冷毛巾在下颌疼痛区域冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,缓解疼痛和肿胀。但切勿自行服用强效止痛药,以免掩盖病情,影响医生准确诊断。

