原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，进而引起一系列临床症状的疾病。醛固酮的异常增多打破了人体电解质和体液平衡，产生多种不适表现，包括夜尿增多、口渴多饮、高血压等。
1、夜尿增多：低血钾影响肾小管上皮细胞功能，使其对尿液的浓缩功能下降。肾脏不能有效重吸收原尿中的水分，导致尿液生成增多，尤其是夜间更为明显。患者频繁起夜，影响睡眠质量，长期睡眠不佳又会进一步影响身体健康和生活状态。
2、口渴多饮：体内钠离子潴留及细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，使患者产生口渴感。为缓解口渴，患者会大量饮水，且由于肾小管浓缩功能障碍，水分排出多，口渴感会持续存在，进一步加重多饮症状。
3、高血压：醛固酮具有保钠排钾作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加。血管内血容量增多，对血管壁压力增大，从而引发高血压。多数患者起病隐匿，血压呈缓慢持续性升高，且普通降压药物效果欠佳，长期高血压还会增加心脑血管疾病风险。
4、低血钾：醛固酮促使肾脏远曲小管和集合管对钾离子的排泄增加。随着钾离子持续丢失，血清钾浓度降低，患者出现低血钾症状。表现为肌肉无力，从下肢开始，逐渐向上发展，严重时可影响呼吸肌，导致呼吸困难。还可能出现肢体麻木、感觉异常等情况。
5、代谢紊乱：醛固酮增多还会干扰糖代谢，使胰岛素敏感性降低，血糖升高。同时，脂质代谢也受到影响，血脂水平异常，如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等，增加了糖尿病和动脉粥样硬化等疾病的发病风险。
此外，低血钾会改变心肌细胞的电生理特性，使心肌细胞兴奋性增高，传导性降低。容易引发心律失常，常见的有早搏、心动过速等。严重的心律失常会影响心脏泵血功能，导致心悸、胸闷等不适，甚至危及生命。
原发性醛固酮增多症检查项目
- 血液检查测定醛固酮、肾素活性水平，计算醛固酮与肾素活性比值，若比值升高，对诊断有重要提示意义。同时检测血钾、血钠等电解质，查看是否存在低血钾、高血钠等异常。
- 还要进行24小时尿醛固酮测定，相比单次血醛固酮检测，能更准确反映醛固酮分泌情况。影像学检查方面，肾上腺CT或MRI必不可少，可清晰显示肾上腺形态、大小，排查是否存在肾上腺皮质腺瘤、增生等病变，帮助明确病因，为后续治疗提供依据。