结肠癌手术后化疗时间并非固定，一般在术后3周左右开展，但具体时机需综合患者身体恢复状况、手术情况及肿瘤分期等因素判断。身体恢复良好且无严重并发症，分期为Ⅱ期及以上的患者，多在适宜时间尽早化疗，以减少复发转移机会。
结肠癌手术后化疗的时机选择极为关键，通常术后3周作用是较为常见的开始化疗时间窗。之所以选择这个时间段，主要是考虑到患者术后身体的恢复进程。在术后早期，患者身体处于创伤修复阶段，胃肠道功能需要时间重建，体力也有待恢复。若化疗开展过早，患者可能难以承受化疗药物带来的不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，不仅会影响患者生活质量，还可能干扰化疗进程，降低化疗效果。
若患者术后恢复顺利，无明显手术相关并发症，如吻合口瘘、腹腔感染等，且身体状况逐渐好转，一般在术后3周左右，经全面评估，便可启动化疗。对于一些身体较为虚弱、恢复较慢的患者，可适当延迟，延迟时间不宜过长，以免肿瘤细胞有更多增殖、转移机会。
肿瘤分期在化疗时机确定中也起着重要作用，对于Ⅰ期结肠癌患者，术后一般不常规推荐化疗，因其肿瘤相对局 限，手术切除后治愈率较高。而Ⅱ期及以上的患者，术后辅助化疗能显著降低复发风险，提高生存率。这些患者只要身体条件允许，应在合适时间尽快接受化疗。
在化疗期间，患者需密切关注自身身体变化。化疗药物会对身体多系统产生影响，如血液系统，可能导致白细胞、血小板减少，增加感染、出血风险；消化系统症状也较为常见，如食欲减退、腹泻等。患者应定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便医生及时调整化疗方案。