肩周炎全称为肩关节周围炎，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的常见疾病。肩周炎主要累及肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织。
- 从成因来看，年龄是一个重要因素。随着年龄增长，肩关节周围的软组织逐渐发生退变，如肌腱弹性下降、滑囊分泌功能减退，使得肩关节的稳定性和活动能力下降，更易受到损伤和炎症侵袭。长期肩部过度活动，如从事重体力劳动、频繁进行肩部运动的运动员，肩部软组织反复受到牵拉、摩擦，容易引发劳损，进而发展为肩周炎。
- 肩部外伤也是常见原因，骨折、脱位等外伤若治疗不当或康复不及时，会导致肩关节周围组织粘连、瘢痕挛缩，影响肩关节的正常活动，引发炎症。此外，一些全身性疾病，如糖尿病，会影响身体的代谢和血液循环，使得肩部组织的修复能力降低，增加肩周炎的发病风险。
- 初期主要表现为肩部疼痛，多为钝痛或隐痛，疼痛程度逐渐加重，尤其在夜间更为明显，严重影响睡眠质量。随着病情进展，肩关节活动受限日益突出，外展、上举、内旋、外旋等动作均难以完成，穿衣、梳头、洗脸等日常活动受到极大影响。肩部肌肉也会出现萎缩，尤其是三角肌，外观上可见肩部变平，力量减弱。部分患者肩部还会有怕冷症状，即使在温暖环境下，肩部也感觉发凉。
- 对于早期肩周炎患者，保守治疗是主要方法。休息至关重要，减少肩部过度活动，让受损组织得到修复。物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，可促进肩部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。药物治疗也不可或缺，非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛，外用药物可直接作用于肩部，快速发挥药效。
- 对于疼痛严重者，可采用局部封闭治疗，将药物注射到痛点，有效缓解疼痛。当保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗，如关节镜下松解术，通过微创手术解除粘连，恢复肩关节活动度。
预防肩周炎，人们在日常生活中应注意保持正确姿势，避免长时间低头、弯腰或含胸，减轻肩部负担。进行适度的肩部运动，如伸展、旋转等，增强肩部肌肉力量和关节灵活性，但要避免过度运动。肩部保暖也很关键，防止受寒受潮，寒冷刺激会加重肩部疼痛。对于从事肩部高强度工作的人群，要注意劳逸结合，定时休息，避免肩部过度劳损。
肩周炎的检查项目
1、体格检查：医生观察肩部外观有无肿胀、畸形，触诊明确疼痛部位、程度，检查肩部活动范围，评估肌肉力量，通过这些初步判断肩周炎状况。
2、X线检查：能显示肩部骨骼结构，排查有无骨折、骨质增生等问题，虽对软组织显示有限，但可辅助排除其他骨骼疾病引发的肩部症状。
3、MRI检查：对肩部软组织分辨率高，可清晰呈现肌腱、滑囊、关节囊等病变，明确炎症范围和程度，为诊断和治疗提供关键依据。
4、关节造影：将造影剂注入肩关节腔，通过X线观察造影剂分布，判断关节囊、韧带等结构有无损伤、粘连，帮助精准诊断肩周炎。