下颌疼痛且伴有硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，如颌下淋巴结肿大、脂肪瘤等情况，需要针对原因进行处理。
1、颌下淋巴结肿大：当颌下淋巴结受到细菌或病毒感染时，淋巴结会肿大并可能伴有疼痛。进行抗感染治疗，可以口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物，并在治疗期间保持饮食清淡。
2、皮脂腺囊肿：毛囊皮脂腺口被堵塞，导致皮脂淤积形成囊肿。若囊肿较小可不做处理；若囊肿较大并伴有疼痛感，可进行手术切除治疗。
3、脂肪瘤：属于良性肿瘤，下颌处长脂肪瘤会表现为肌肤下出现局限性包块，少数患者按压时会有痛感。选择手术切除，术后需减少摄入辛辣食物和脂肪量过高的食物。
4、毛囊炎：可能是由金黄色葡萄球菌或糠秕马拉色菌感染引起的，局部可能出现红肿、疼痛。根据感染菌种在局部涂抹相应的药膏，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
5、疖：可能由长期处于高温环境中或局部皮肤不干净引起，表现为红色结节，中心有脓头。轻者可自行破溃，重者需在局部涂抹莫匹罗星软膏治疗。
保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙并使用牙线清洁难以触及的区域。避免食用过硬或刺激性食物，以免加重局部不适症状。如果肿块持续存在或疼痛加剧，应及时就医，确定具体原因后及时接受适当治疗。