厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药,这一类药物在高血压治疗领域占据着重要地位,通过独特的作用机制来发挥降压功效。
人体的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在血压调节中起着关键作用,当身体因各种因素激活RAAS系统时,血管紧张素Ⅰ会在血管紧张素转化酶的作用下转变为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用,与血管平滑肌上的血管紧张素Ⅱ受体结合,使血管收缩,外周阻力增加,进而导致血压升高。同时,血管紧张素Ⅱ还能刺激醛固酮分泌,促进钠水重吸收,进一步增加血容量,升高血压。
厄贝沙坦的作用机制正是阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,能选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1受体)紧密结合,且结合力强、作用持久。这样一来,血管紧张素Ⅱ无法与AT1受体结合,其收缩血管和促进钠水重吸收的作用被阻断,从而使血管舒张,外周阻力降低,血容量减少,最终实现血压下降。
与其他降压药相比,厄贝沙坦这类ARB药物具有独特优势。它不影响缓激肽的降解,因此不会像血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)那样,因缓激肽在体内蓄积而引起干咳等不良反应,患者 的耐受性更好。
在临床应用中,厄贝沙坦适用于大多数高血压患者,尤其对合并糖尿病肾并心力衰竭、左心室肥厚等并发症的高血压患者,不仅能有效降压,还具有一定的靶器官保护作用,可降低心血管事件发生风险,改善患者预后。不过,使用厄贝沙坦时也需遵循医嘱,密切关注血压变化及可能出现的不良反应,以确保用药安全、有效。

