中老年人手抖是一种较为常见的症状，可能由多种因素引起，包括生理性手抖、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进和脑部病变等方面。
1、生理性手抖：如情绪紧张、激动、疲劳、寒冷或摄入过多咖啡因时，中老年人可能会出现短暂的生理性手抖，通常是轻微的，且在诱因消除后会自行缓解。
2、特发性震颤：是一种常见的运动障碍性疾病，多有家族遗传史。表现为姿势性或动作性震颤，常累及双手、头部等，进展缓慢，一般不影响日常生活。
情绪激动或紧张时加重，饮酒后可暂时减轻。
3、帕金森病：是一种常见于中老年的神经系统退行性疾病，手抖多为静止性震颤，即手部在安静状态下出现抖动，如搓丸样动作，同时伴有动作迟缓、肌肉僵硬、步态异常等症状。
4、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，除手抖外，还可能有多汗、心悸、消瘦、易怒、突眼等表现，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
5、脑部病变：如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，损伤了控制运动的神经区域，可引起手抖，常伴有头痛、头晕、肢体无力、言语不清等神经系统症状。
生理性震颤通常无需特殊治疗，但帕金森病、特发性震颤等病理性震颤则需要根据病情进行相应的治疗。