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气胸引流管插在什么位置

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

气胸是指空气或气体进入胸膜腔(胸腔),导致肺部部分或全部塌陷的情况。当气胸需要治疗时,通过胸腔闭式引流来排出积聚的空气,使肺能够重新扩张。通常,气胸引流管会被安置在前胸壁锁骨中线第2肋间隙的位置。

  • 气胸时,空气首先聚集在肺的顶部区域,即肺尖。因此,选择在锁骨中点稍内侧的第2肋间隙进行穿刺插管,可以最直接地到达肺尖处的气胸部位,有效地排出积气。这个位置相对较为安全,因为避开了大血管和心脏等重要器官。从解剖学上看,第2肋间隙前方没有大血管通过,降低了穿刺过程中损伤大血管的风险。
  • 同时,在这个位置进行插管操作相对简单,医生可以在直视下进行,易于定位。此位置便于患者卧床休息期间的护理和观察,同时也方便医护人员进行后续管理,如调整引流管或更换敷料。而且,前胸部的皮肤相对于背部或腋下更为平坦且干燥,这样可以减少术后伤口感染的机会。同时,由于靠近颈部,此处皮肤清洁相对容易,有利于保持插管部位的卫生。

此外,从前胸部进行引流管插入通常会给患者带来更高的舒适度。与后背或腋下的穿刺相比,前胸部位的疼痛感相对较轻,有助于患者更好地配合治疗和恢复。选择这个位置还可以尽量减少对患者呼吸运动的影响,当插管位于肺尖时,不会过多干扰肺叶的正常伸展,从而保障患者能够维持较好的呼吸功能。

2024-10-21
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