有来医生有来医生
有来医生

什么叫狂犬病

于建武感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

狂犬病是一种由狂犬病病毒感染引起的急性传染病,主要通过携带病毒的动物咬伤、抓伤或破损皮肤黏膜接触病毒而传播,一旦发病,病死率很高,对人类生命健康构成严重威胁。

  • 狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,它具有嗜神经性,主要侵犯中枢神经系统。当病毒通过伤口进入人体后,首先在伤口附近的肌细胞小量增殖,一般可在局部停留3天或更久,然后入侵人体近处的末梢神经。病毒以较快的速度沿神经的轴突向中枢神经作向心性扩展,至脊髓的背根神经节大量繁殖,入侵脊髓并很快到达脑部,主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞。
  • 狂犬病的临床表现可分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期时,患者常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,类似感冒症状,同时对痛、声、光、风等刺激开始敏感,并有伤口及其附近感觉异常,如蚁走感、瘙痒、疼痛等。这是因为病毒在体内开始引发免疫反应,同时对神经系统产生一定刺激。
  • 进入兴奋期,患者表现为高度兴奋,突出症状为恐水、怕风。典型的患者虽极渴而不敢饮水,见水、闻流水声、饮水甚至仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。这是由于病毒侵犯脑干、小脑等部位的神经细胞,导致吞咽肌、呼吸肌痉挛,而水和相关刺激会诱发这些肌肉的强烈反应。此外,患者还会出现咽肌痉挛,不能吞咽,口流涎液,出汗多,心率加快,血压升高等症状。

到了麻痹期,患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,由安静进入昏迷状态,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。这是因为神经系统受到严重破坏,呼吸、循环等重要生理功能无法维持。

预防狂犬病的措施

1、规范宠物管理:家养宠物要定期前往正规兽医机构接种狂犬病疫苗,外出遛宠时,务必使用牵引绳并给宠物戴上嘴套,防止宠物咬伤他人。日常生活中,不要随意投喂流浪动物,尽量减少与它们的接触,降低被咬伤的风险。

2、正确处理暴露伤口:一旦被动物咬伤或抓伤,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,尽可能去除伤口内的病毒和污染物。冲洗后,用碘伏或酒精对伤口进行消毒处理。不要自行包扎伤口,应尽快前往医院,由专业医生根据伤口情况进行进一步的清创和处理,并评估是否需要接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

2025-03-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医