脚趾甲有一小块变黑，可能是由于甲营养不良或者外伤导致，也可能是真菌感染、甲母痣等原因造成，还可能是黑色素瘤引起。建议患者及时就医，明确原因后积极进行治疗。
1、甲营养不良
如果在日常生活中经常挑食或者偏食，导致缺乏相关维生素，可能会引起脚趾甲局部变黑。建议平时注意营养的均衡，遵医嘱及时补充维生素A、维生素E、钙、铁等维生素和微量元素；
2、外伤
当脚趾甲受到外伤挤压或碰撞，导致甲床毛细血管破裂，会出现淤血从而表现为脚趾甲局部变黑。一般不需要特殊处理，淤血会自行吸收，但如果伴有疼痛不适要及时就医，可能需要在医生指导下拔甲治疗；
3、真菌感染
如果患者脚趾甲受到真菌感染，造成甲癣，脚趾甲可形成裂纹、变脆或增厚，转变为棕色或黑色。患者可在医生指导下进行拔甲、刮甲等治疗，并服用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗；
4、甲母痣
甲色素沉着，最常见的症状就是甲黑线，脚趾甲可能出现局部发黑。患者可在医生操作下进行外科手术治疗，如拔甲手术；
5、黑色素瘤
黑色素瘤主要是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，好发于肢端皮肤(足底、足趾、手指末端和甲下等部位)。患者应积极引起重视，在医生指导下采取手术切除的方式来进行治疗，并辅以放化疗及综合治疗。
平时在日常生活中，注意避免挤压碰撞脚趾，穿舒适透气的鞋袜，注意个人卫生。出现相关不适症状时，前往医院就诊，避免耽误病情。