小孩脸肿胀，可能的原因较多，通常需要警惕急性肾小球肾炎、过敏性疾病、口腔疾病以及营养不良性疾病等。
1、口腔疾病：龋齿导致的根尖周炎，炎症如果扩散到周围组织，可引起脸部尤其是脸颊部位的肿胀。孩子会感到牙齿疼痛，不敢咬东西，牙龈可能红肿化脓。腮腺炎也是常见原因之一，病毒感染导致腮腺发炎肿大，以耳垂为中心的脸部一侧或双侧出现肿胀，伴有疼痛和发热等症状。
2、营养不良性疾病：当孩子长期营养不良，缺乏蛋白质等重要营养素时，可能会出现低蛋白血症，导致全身水肿，其中脸部也会出现肿胀。孩子还可能伴有身体消瘦、乏力、生长发育迟缓等表现。长期的营养不良会影响孩子的身体和智力发育，降低体质，增加患病风险。
3、肾脏疾病：如急性肾小球肾炎，这是儿童较为常见的一种疾病，多在感染链球菌等病原体后引发。除了脸部肿胀外，孩子可能出现尿液颜色改变，如呈浓茶色或洗肉水样，尿量减少等症状。主要是因为肾脏的滤过功能受损，导致水钠潴留，引起身体水肿，而脸部组织较为疏松，容易先表现出肿胀。如果不及时治疗，可能会逐渐发展为肾功能不全等严重后果。
4、过敏性疾病：比如接触了某些过敏原如食物、花粉、药物等后引起的过敏反应，可能导致脸部肿胀，常伴有瘙痒、皮疹等表现。严重的过敏反应可能会引起呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状，危及生命。
而小孩脸肿胀还可能是面部细菌感染等感染性疾病导致的。如果发现小孩脸肿胀，家长应及时带孩子就医，进行详细检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。