做胃镜发现息肉是否直接切除需综合考虑息肉大小、息肉形态、患者身体状况以及医疗资源条件等因素，以确保治疗的安全性和有效性。
1、息肉大小：如果胃镜检查中发现的息肉较小，一般直径在几毫米以内，可能不会直接切除。较小的息肉通常恶变风险相对较低，医生可能会选择先观察一段时间，通过定期复查胃镜来监测息肉的变化情况，以确定是否需要进一步处理。
2、息肉形态：息肉的形态也是决定是否直接切除的重要因素，若息肉表面光滑、基底较窄，相对来说切除的风险较低。但如果息肉形态不规则、表面有溃疡或出血等表现，可能提示有恶变倾向，此时医生会更倾向于直接切除并进行病理检查。
3、患者身体状况：患者的身体状况对是否直接切除息肉有重要影响，如果患者存在严重的心肺疾病、凝血功能障碍等情况，直接切除息肉可能会增加手术风险。在这种情况下医生会综合评估患者的病情，权衡利弊后决定是否进行切除或选择其他治疗方案。
4、医疗资源条件：医疗机构的设备和技术水平也会影响决策，如果医院具备先进的内镜切除设备和经验丰富的医生团队，对于一些适合切除的息肉可能会直接进行处理。但如果条件有限，可能会建议患者转至上级医院或在更合适的时机进行切除。
患者在胃镜检查后应遵循医生的建议，注意饮食和休息，若有息肉切除要密切观察身体变化，如有异常及时就医，定期复查胃镜以便及时发现和处理可能出现的问题。