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阑尾炎症状及表现

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

阑尾炎是阑尾因多种原因引发的炎症,阑尾炎症状表现包括转移性右下腹痛、胃肠道不适、发热等,建议引起重视,及时前往正规医院就诊。

1、转移性右下腹痛:这是阑尾炎典型的症状,发病初期,疼痛常出现在脐周或上腹部,多为隐痛或胀痛,程度较轻。阑尾的神经传入脊髓节段与脐周神经传入脊髓节段相近,所以会产生牵涉痛。随着病情发展,炎症刺激阑尾浆膜,疼痛在数小时后会转移并固定在右下腹,疼痛程度加重,可呈持续性胀痛或跳痛,按压右下腹疼痛明显加剧,抬手时还可能出现反跳痛。右下腹压痛是阑尾炎最重要的体征,在右下腹麦氏点,用手指轻压,患者会感觉明显疼痛,此处是阑尾在体表的投影位置。即使疼痛尚未转移至右下腹,麦氏点也可能出现压痛,有助于早期诊断。压痛程度与阑尾炎症严重程度相关,炎症越重,压痛越明显。

2、胃肠道不适:多数患者在发病早期会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。这是阑尾炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱。部分患者还可能伴有食欲不振、消化不良等症状,少数患者会出现腹泻,这是阑尾炎症刺激直肠和膀胱,加快肠道蠕动导致的。

3、发热:炎症反应引发全身症状,发热是其中之一。阑尾炎早期,体温一般轻度升高,多在38℃以下,是机体对炎症的正常免疫反应。当阑尾化脓、坏疽或穿孔时,体温会进一步升高,达到38℃以上。甚至出现高热、寒战,表明炎症严重,可能已引起全身性感染。

阑尾炎症波及壁层腹膜时,会引起腹壁肌肉反射性收缩,导致腹肌紧张。表现为右下腹腹壁肌肉变硬,触诊如木板,这是机体的自我保护机制。腹肌紧张程度反映炎症范围和严重程度,若范围扩大,提示阑尾炎症可能扩散,甚至出现腹膜炎。

阑尾炎注意事项

  • 阑尾炎发作期间,应禁食或进流食,减轻胃肠道负担,防止食物刺激阑尾加重炎症。症状缓解后,逐渐过渡到清淡、易消化饮食,如米粥、面条、蒸蛋等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等。这些食物可能刺激胃肠道,使阑尾蠕动增加,引发炎症复发。同时注意饮食卫生,避免食用不洁食物,预防肠道感染。
  • 保证充足休息,避免剧烈运动和重体力劳动。病情未完全恢复前,过度活动可能使阑尾位置移动,加重炎症,甚至引发阑尾穿孔。休息时可采取半卧位,利于炎性渗出物局限在盆腔,减轻中毒症状。待病情稳定后,根据身体状况逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。
2025-04-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医