智齿不拔的决策取决于其生长状况与口腔健康影响，一般轻微情况如智齿萌出且无不适，可保留观察。重度如智齿阻生引发邻牙龋坏、牙列拥挤等，需要及时就医，并在专业医生的指导下拔除患牙。
1、智齿正常萌出且无不适
对于智齿正常萌出、位置良好且未引发任何疼痛或不适的情况，通常不会对邻牙造成压迫，也不会影响口腔健康。不拔是可行的，但需定期观察，确保其不会在未来发生异常变化。
2、智齿部分萌出导致冠周炎
当智齿部分萌出，牙冠与牙龈之间形成盲袋时，容易积聚食物残渣和细菌，进而引发冠周炎。智齿不拔可能导致炎症反复发作，影响日常生活，建议拔除智齿。
3、智齿阻生影响邻牙健康
智齿阻生是指智齿在萌出过程中受到阻碍，无法完全长出，不拔可能导致邻牙受到压迫，进而引发邻牙龋坏、牙周病等问题。随着病情发展，可能需要进行口腔治疗，以免影响整体牙列健康。
4、智齿引发牙列拥挤
对于口腔空间有限的患者，智齿不拔可能导致牙列拥挤，影响牙齿美观和咀嚼功能。长期牙列拥挤还可能引发咬合问题，进一步影响口腔健康，建议及时拔除。
5、智齿形成囊肿或肿瘤
极少数情况下，智齿可能引发囊肿或肿瘤的形成，不拔可能导致病情恶化，甚至威胁生命健康，但如果发现智齿形成囊肿或肿瘤，应立即拔除并进行进一步治疗。
在面对智齿不拔是否可以的问题时，患者应充分了解智齿的生长状况和口腔健康影响，不要盲目保留智齿，以免引发更严重的口腔问题，建议定期进行口腔检查，及时发现并处理智齿问题。
拔智齿需注意什么
- 为确保手术安全和术后恢复，在拔智齿前，患者应进行全面的口腔检查，了解智齿的生长状况和拔除难度，应告知医生自身的健康状况和过敏史，以便医生制定合适的手术方案。拔智齿后，患者应遵循医生的指导进行术后护理，如避免剧烈运动、不吸烟、不喝酒等。
- 拔智齿后，口腔内易形成创伤面，容易引发感染，患者需服用抗生素等药物预防感染，还应保持口腔卫生，定期刷牙和使用漱口水。拔智齿后，患者应避免食用刺激性食物和过硬的食物，以免刺激伤口或影响伤口愈合，建议食用清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等。