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急性阑尾炎的体征

王勇急诊科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

急性阑尾炎症状多样,包括右下腹包块、压痛,腹膜刺激征及结肠充气试验阳性等。这些症状不仅提示阑尾炎症的存在,还反映了病情的严重程度。一旦疑似发病,应立即就医,详细描述症状,配合检查,以确保及时准确治疗。

1、右下腹包块:若病程稍长,阑尾周围脓肿形成时,可在右下腹触及边界不清、固定、伴有压痛的包块,质地软硬不一,多是大网膜、肠管等组织包裹炎性阑尾及渗出物所致,包块出现意味着炎症局限化,但也需密切关注其变化,以防脓肿破溃引发再次扩散。

2、右下腹压痛:这是急性阑尾炎最常见且关键的体征,典型表现为麦氏点压痛,炎症初期阑尾受到刺激,腹膜受波及,轻压便会引发疼痛,随着病情进展,压痛愈发明显,且范围可能稍有扩大。

3、腹膜刺激征:包括腹肌紧张、压痛、反跳痛,当阑尾炎症加重,波及腹膜壁层时,腹肌反射性收缩,出现腹肌紧张,按压腹部疼痛加剧,松手瞬间,痛感更甚,提示阑尾已出现化脓、坏疽甚至穿孔,炎症扩散至腹膜腔,病情危急程度上升,范围越大,表明腹腔炎症越严重。

4、结肠充气试验阳性:患者仰卧位,检查者右手压迫左下腹降结肠区,左手按压近段结肠,使结肠内气体传至盲肠、阑尾,若引发右下腹疼痛,即为阳性,提示阑尾炎症存在。

一旦怀疑急性阑尾炎,应即刻就医,就医途中尽量平卧、少颠簸,减轻腹部不适。到院后,配合医生详述症状起始、变化,按要求做检查,助于精准诊断、及时治疗。

急性阑尾炎的生活注意事项

情绪管理:保持平和、乐观心态至关重要。长期焦虑、紧张、抑郁等负面情绪会干扰植物神经功能,致胃肠功能失调,间接影响阑尾。可通过冥想、听音乐、与亲友倾诉等排解不良情绪,维系身心稳定。

劳逸结合:避免过度劳累,无论是长期伏案工作还是重体力劳动,都要合理安排休息时间。身体疲劳时,免疫力下降,胃肠道防御机能削弱,易让病菌趁虚而入侵袭阑尾,充足睡眠与适当休憩可强化机体抗病力。

腹部保暖:尤其在季节交替、气温变化时,注意腹部防寒,夜间盖好被子,日常可备薄毛毯护腹。寒冷刺激易使胃肠道痉挛,影响阑尾血运与正常蠕动功能,做好保暖可维持阑尾健康微环境,减少不良应激。

定期体检:定期进行全面身体检查,利用超声、血常规等手段监测阑尾状态。尤其有阑尾炎病史者,体检能早察觉潜在隐患,如阑尾轻微炎症、粪石残留等,以便及时干预,防病情恶化。

2024-12-31
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