当小孩的蛀牙已经烂空时，家长应尽快带孩子到正规医院的口腔科就诊，由专业医生根据患牙的实际情况制定合适的治疗方案，常见方法有拔除、根管治疗与修复、拔除后制作保持器等。
1、拔除：如果患牙已经到了被替换的年龄，且继承恒牙即将萌出，这样的牙齿治疗价值不大，建议及时进行手术拔除。
2、根管治疗与修复：如果患牙还没有到萌出年龄，龋坏虽大但仍有保留价值，建议先进行根管治疗，消除根管内的炎症，然后再进行缺损修复。修复方法可能包括使用充填材料填充空洞或安装牙套提供支持和保护。但如果是恒牙，待根尖发育完成后再进行根管治疗以及牙冠修复。
3、拔除后制作保持器：如果乳牙龋坏过大，失去保留价值，只能考虑拔除之后，制作并且佩戴缺隙保持器或者阻萌器，有助于保持间隙，为后续的恒牙萌出提供空间。
4、拔牙与后续治疗：如果恒牙龋坏过大，失去保留价值，且不适合进行牙齿矫正，可以考虑在消毒麻醉下将其拔除。拔牙后应保持住间隙，待成年之后再进行牙齿种植或其他方法修复。如果适合进行牙齿矫正，则可以考虑通过牙齿矫正的方法关闭拔牙间隙。
发现孩子蛀牙烂空后，应尽快就医，以免病情恶化，影响孩子的口腔健康和咀嚼功能。治疗后应遵医嘱定期复查，以便医生及时了解孩子的口腔健康状况，并根据需要进行调整和治疗。
小孩的蛀牙已经烂空需要注意什么
- 家长应及时带孩子去正规医院的口腔科进行检查和治疗。医生会根据牙齿的损坏程度和孩子的具体情况，制定合适的治疗方案，如充填治疗、根管治疗或拔牙等。
- 减少孩子对甜食和饮料的摄入，特别是高糖和高酸的食物，如糖果、巧克力、饼干和碳酸饮料等。鼓励孩子多吃富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、酸奶、豆腐和绿叶蔬菜等，以促进牙齿的健康发育。
- 教育孩子养成正确的刷牙习惯，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于2分钟。使用软毛牙刷和适量的含氟牙膏，以有效清洁牙齿和预防蛀牙。饭后及时漱口，可以帮助冲洗口腔中的食物残渣和细菌，降低蛀牙的风险。