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肠癌如何检查才能发现

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

肠癌的检查是一个多步骤、多方法的过程,需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。通过及时、准确的检查,可以尽早发现肠癌并采取相应的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。

1、初步筛查与常规检查

  • 大便潜血试验:通过检测粪便中是否存在红细胞来判断是否有消化道出血,可作为肠癌的辅助诊断手段,阳性结果需进一步进行其他检查以确诊。
  • 肿瘤标志物检查:如癌胚抗原等,但其特异性不高,仅作为参考指标,肿瘤标志物水平升高不一定意味着患有肠癌,但水平持续升高应引起警惕。

2、内镜检查

  • 肛门镜适用于病变位置较低的直肠病变,操作方便,无需肠道准备,乙状结肠镜检查范围有限,主要观察乙状结肠区域。
  • 结肠镜观察范围从肛门至回盲部的全部大肠,是诊断肠癌的重要手段,可直接观察肠道内部情况,发现肿瘤、息肉等病变,并可在镜下取活检进行病理学分析。

3、影像学检查

  • CT结肠造影:口服造影剂后进行CT扫描,能够显示结肠壁增厚、肿块等情况有助于发现早期肠癌,需要提前预约并在空腹状态下完成。
  • MRI:可评估肿瘤侵入肠壁的深度、淋巴结是否转移,对肠癌的分期具有重要意义。
  • 钡剂灌肠:服用硫酸钡混悬液后,通过X线观察结肠结构和功能,对肠梗阻、溃疡性结肠炎以及结肠息肉等疾病具有较好的诊断效果。

4、辅助检查

  • 直肠指诊:医生通过手指触摸直肠内部,可发现局部肿块、肠腔狭窄等异常,是直肠癌筛查的重要手段。
  • 活检:在内镜检查或影像学检查中发现可疑病变时,通过活检钳取组织样本进行病理学分析,是确诊肠癌的金标准。

患者应保持肛门周围皮肤的清洁和干燥,避免感染。排便后应及时用温水清洗,并避免使用刺激性强的清洁剂。

肠癌日常注意事项

  • 肠癌患者应积极配合医生的治疗方案包括手术、放疗、化疗等,并定期到医院进行复查和随访,以便及时了解病情变化。饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主,选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物如瘦肉、鸡肉、鱼肉、新鲜蔬果等。避免辛辣、油腻、生冷、坚硬粗糙、腌制、烧烤等刺激性食物的摄入,以免加重肠道负担,要少食多餐,避免暴饮暴食。
  • 保持规律的作息避免熬夜和过度疲劳,适当进行体育锻炼如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强体质和免疫力,要保持良好的心态,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的影响。尽量不使用对肠黏膜有损害的药物,如非甾体类抗炎药、抗生素等,以免加重肠道病情。
2024-11-26
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