尿液中红细胞高，医学上称为血尿，可能由多种原因引起，涉及生理性因素、药物因素、泌尿系统感染等多个方面，需要及时去除诱因，并配合医生采取干预措施。
1、生理性原因
- 剧烈运动：剧烈运动后肾脏的血液循环发生改变，肾小球的通透性可能暂时增加，导致红细胞漏出，从而引起血尿，一般休息后可自行消失。
- 女性月经污染：女性在月经期间，如果尿液被经血污染，也可能会出现尿中红细胞高的情况。
2、药物因素
- 某些药物的副反应，如化疗药物环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，导致血尿。长期服用抗凝药物或患有血液病，也可能导致尿液中红细胞升高。
3、泌尿系统感染
- 当细菌、病毒或真菌等病原体侵犯泌尿系统时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，可引起尿路黏膜炎症反应。炎症会导致黏膜充血、水肿，血管通透性增加，红细胞就容易从血管中渗出进入尿液，从而使尿中红细胞数量增多，通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
4、泌尿系统结石
- 结石在泌尿系统中移动时，可能损伤尿路黏膜，划破血管，导致红细胞进入尿液。尤其是当结石引起输尿管痉挛或梗阻时，疼痛较为剧烈，可呈绞痛，伴有血尿，患者还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。
5、泌尿系统肿瘤
- 肾脏、输尿管、膀胱等部位的肿瘤，由于肿瘤组织生长迅速，血供丰富，容易出现破溃出血。这种情况下尿中的红细胞往往是无痛性的，且可能会持续存在。如果中老年人出现无痛性血尿，应高度警惕泌尿系统肿瘤的可能。
尿液中红细胞高的原因复杂多样，治疗方法也需根据具体原因进行个体化调整。在日常生活中，应注意个人卫生，多喝水，保证充足的尿量以冲洗尿路，定期进行尿常规检查和其他相关检查，以及时发现并治疗潜在疾病。
尿液中红细胞高的治疗方法
- 生理性因素所指的一般不需要特殊治疗，通过休息、注意卫生等，血尿可能会自行好转。泌尿系统感染应根据感染类型，遵医嘱使用相应的抗生素治疗，注意多饮水、多休息，以促进感染恢复。
- 泌尿系统结石依据结石的大小和位置，采取药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等治疗方法。小结石可通过多饮水、多运动等促进排出，大结石则需手术或体外碎石。
- 泌尿系统肿瘤以手术治疗为主，必要时需辅助化疗和放疗。如膀胱肿瘤需要做经尿道膀胱肿瘤的切除手术，肾盂的肿瘤需要腹腔镜下做肾盂、输尿管全程的切除手术治疗。应停药或到内科进行针对性治疗。