4mm结石排出去可能没有明显感觉，但存在一定的个体差异。部分患者也可能出现腹胀、尿痛，以及血尿等不适症状。如果疼痛较为严重，建议患者及时就医诊治。
通常来说，4mm的结石相对较小，有可能在不知不觉中随着尿液排出体外。这是因为人体的泌尿系统具有一定的排石能力，当结石的大小、形状等因素适宜时，它可以顺利地通过输尿管、膀胱等部位，而不引起明显的疼痛或其他不适。在这种情况下，患者可能只是在某次排尿后，才发现结石已经排出，之前并未察觉到任何异常。
然而，个体差异使得部分患者在4mm结石排出时会有一些感觉。腹胀是可能出现的症状之一。当结石在输尿管中移动或者即将进入膀胱时，可能会对周围的组织产生一定的刺激或轻微的梗阻，从而引起腹部的胀满感。这种腹胀可能并不剧烈，但会让患者感觉到腹部的不适。
尿痛也是较为常见的情况。结石在通过尿道时，可能会划伤尿道黏膜，导致疼痛。这种疼痛通常在排尿过程中较为明显，可能表现为刺痛或灼痛。患者会感觉到排尿时的不适，甚至可能会因为疼痛而不敢用力排尿。
此外，还有一些患者可能会出现血尿的情况。结石在移动过程中损伤了尿路黏膜，导致血液混入尿液中，使尿液呈现出不同程度的红色。血尿的出现可能会让患者感到紧张，但一般情况下，如果结石顺利排出，血尿症状也会随之逐渐消失。