儿童牙齿有黑洞是需要治疗的。儿童牙齿出现黑洞最常见的原因是龋齿，也就是常说的蛀牙。如果不及时治疗，龋洞会不断扩大，影响孩子的咀嚼功能。孩子在进食时可能会因为牙疼而不敢用力咀嚼，长期下来可能导致消化不良，影响身体的正常生长发育。
- 龋齿如果进一步发展，会累及牙髓，引发牙髓炎、根尖周炎等疾病。孩子会感到剧烈的疼痛，甚至可能出现面部肿胀、发热等症状，严重影响孩子的生活质量。而且炎症如果扩散到根尖周组织，还可能影响下方恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常。
- 此外，儿童时期正是孩子建立良好口腔卫生习惯和自信心的关键时期。如果牙齿有黑洞不治疗，会影响孩子的口腔美观，可能让孩子在与同伴交往中感到自卑，不利于孩子的心理健康。
- 治疗儿童龋齿的方法通常有补牙、根管治疗等。对于早期的龋齿，医生一般会将龋洞内的腐质去除干净，然后用补牙材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。如果龋齿已经累及牙髓，就需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后进行充填和修复。
在治疗的同时，家长也要重视孩子的口腔卫生。帮助孩子养成良好的刷牙习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。控制孩子的甜食摄入，避免频繁进食零食和饮料。定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和涂氟等预防措施，及时发现和处理口腔问题。