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慢性肾炎的最佳治疗方法

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

慢性肾炎的最佳治疗方法是一个综合性的过程,由于慢性肾炎的病理类型和临床表现不完全相同,并没有一种单一的治疗方法适用于所有患者,可根据个体情况选择生活方式管理、药物治疗等。

1、生活方式管理

  • 休息与活动:对于无明显水肿、高血压症状,血尿和蛋白尿不严重的患者,可以适当活动,但应避免劳累和呼吸道感染。对于存在明显高血压、水肿或肾功能减退的患者,应卧床休息。
  • 优质低蛋白饮食:对于尿中丢失蛋白质较多、肾功能尚可的患者,补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等。对于已有肾功能减退的患者,应控制蛋白质摄入量为每天30克左右,以减轻肾脏负担。

2、药物治疗

  • 控制血压:患者可遵医嘱使用具有肾脏保护作用的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,既能控制血压,又能减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。
  • 利尿治疗:对于存在水肿的患者,可在医生指导下使用利尿剂,以减轻水肿和高血压。
  • 抗血小板药物:具有抗血小板聚集作用,对系膜毛细血管性肾小球肾炎具有一定的降尿蛋白作用,但需遵医嘱使用。
  • 糖皮质激素及细胞毒药物:对于尿蛋白较多、肾脏病理显示有活动病变的患者,可在医生指导下应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗,药物的使用应谨慎,并在医生指导下进行。
  • 中医中药治疗:慢性肾炎的中医强调辨证施治,根据患者的具体症状和体质进行个性化治疗,常用的中药包括活血化瘀、清热利湿、补肾益气等药物,中药治疗应在专业中医指导下进行,避免自行用药。

患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、保持健康的生活方式等,应在医生指导下进行个体化治疗,并定期复查和调整治疗方案,保持良好的生活习惯和心态对于疾病的康复也至关重要。

2024-09-28
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