小孩牙齿黑了通常是需要治疗的。儿童时期的牙齿健康对于其生长发育至关重要。牙齿发黑往往是牙齿出现问题的一个外在表现，可能由多种原因引起，如龋齿、色素沉着等，而这些问题如果不加以处理，可能会引发一系列不良后果。
- 龋齿是导致小孩牙齿发黑的常见原因之一。当孩子口腔卫生习惯不佳，牙齿表面的细菌会利用食物残渣产生酸性物质，这些酸性物质逐渐腐蚀牙齿，形成龋洞，牙齿表面就会呈现黑色。初期的龋齿可能只是牙釉质表面的变色，但如果不及时治疗，龋坏会向深层发展，累及牙髓，引发剧烈疼痛，严重影响孩子的饮食和睡眠，进而干扰孩子的正常生活和生长发育。而且，长期的乳牙龋齿还可能影响下方恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，如恒牙釉质发育不全、萌出顺序紊乱等，为恒牙列的健康埋下隐患。
- 即使牙齿黑是由于色素沉着引起的，也不应忽视，虽然色素沉着本身可能不会立即导致牙齿结构的破坏，但反映出孩子口腔卫生状况不佳。如果不及时清洁和处理，色素附着的部位更容易滋生细菌，增加患龋齿的风险。此外，牙齿发黑会影响孩子的美观和自信心，尤其在孩子逐渐懂事的过程中，可能会因为牙齿的外观而产生心理负担，对孩子的社交和心理健康产生一定的负面影响。
因此，小孩牙齿黑了，应及时带孩子到口腔科就诊，明确牙齿发黑的原因，同时，家长在日常生活中要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，预防牙齿问题的发生，保障孩子口腔健康和全身健康的全面发展。
小孩牙齿出现发黑的护理措施
1、加强口腔清洁：每天早晚督促孩子使用儿童专用牙刷和牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于三分钟。教导孩子使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保牙齿的各个面都能被清洁到。饭后用清水漱口，及时清除食物残渣。
2、调整饮食习惯：减少孩子摄入高糖、高色素的食物和饮料，如糖果、巧克力、可乐等。增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果，有助于清洁牙齿。控制孩子吃零食的频率，避免睡前吃东西。
3、定期口腔检查：每半年带孩子去看一次牙医，进行全面的口腔检查。牙医能够及时发现牙齿的问题，如早期龋齿，并采取相应的治疗措施。