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不全性肠梗阻的症状有哪些

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

不全性肠梗阻是一种肠道疾病,指的是肠道的一部分出现部分阻塞,导致食物、液体和气体通过受阻但并未完全阻断。其症状复杂多样,包括腹痛、腹胀、恶心呕吐等。

1、腹痛:不全性肠梗阻患者常表现为阵发性腹部绞痛,这种疼痛通常与梗阻部位以上的肠道强烈蠕动有关。当梗阻发生时,肠管内的气体和液体无法顺畅通过,导致肠道平滑肌收缩痉挛,从而引发腹痛。腹痛的程度和频率可能因梗阻的程度和部位而异,但往往给患者带来极大的痛苦。腹痛通常位于脐部周围,可能呈阵发性加剧,有时也能感觉到腹部内有气体在窜行。

2、腹胀:由于肠道内容物无法顺利排出,肠管内的气体和液体逐渐积聚,导致腹部膨胀。腹胀的程度与梗阻的严重程度成正比,梗阻越完全,腹胀越明显。腹胀常出现在整个腹部,尤其是下腹部,可能伴有腹部隆起的感觉。有时即使梗阻不完全,由于肠管失去贮存功能,也可能出现反复腹胀的情况。

3、恶心呕吐:恶心呕吐是不全性肠梗阻患者常见的伴随症状,呕吐的程度和频率与梗阻的部位有关。高位梗阻(如十二指肠和空肠近侧)的患者呕吐出现较早,且频繁,呕吐量较大。而低位梗阻(如结肠梗阻)的患者呕吐出现较晚,次数较少,呕吐量也较小。呕吐物可能含有胆汁或粪臭味,这是由于肠内容物反流所致。恶心常伴随腹痛发生,在进食后尤为明显。

4、排便排气减少:不全性肠梗阻患者往往出现排便排气减少的现象,由于肠道内容物在运送过程中受到阻碍,无法及时排出体外。需要注意的是,即使在不全性肠梗阻的情况下,患者也可能有少量的排便排气,因为梗阻可能并不完全阻断肠道通路。

不全性肠梗阻的症状多样且复杂,一旦出现疑似症状,应立即前往正规医院就诊,及时有效的治疗对预后至关重要。

不全性肠梗阻的治疗措施

  • 不全性肠梗阻初期,常采用保守治疗。患者需禁食,通过胃肠减压减少肠道负担,同时补充液体纠正水电解质紊乱。必要时,可给予抗生素预防感染。
  • 药物治疗是辅助治疗手段,旨在缓解症状。如使用解痉药缓解肠道痉挛,减轻腹痛;使用抗生素预防和治疗肠道感染。但需注意,药物无法根治肠梗阻,需结合其他治疗措施。
  • 对于特定类型的不全性肠梗阻,如肠道息肉引起的梗阻,可通过内镜治疗切除息肉。血管问题导致的不全性肠梗阻,可采用介入治疗,如血管扩张术、支架植入术等。
2025-02-18
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