异食癖患者吞食的泥土能否排出，需结合泥土摄入量、成分及个体消化排泄功能综合判断。少量、细腻的泥土可能随粪便排出，但过程中存在多重健康风险；若摄入量较大或含杂质，排出困难且易引发严重并发症，不能寄望于自然排出，需医学干预。
从消化系统生理功能来看，泥土不含可消化营养成分，进入胃肠道后，胃肠蠕动会推动其向肠道末端移动。若吞食剂量极少且泥土质地细腻，无尖锐杂质，可能在1-3天内随食物残渣形成粪便排出，过程中通常无明显不适。
但泥土的物理特性易导致排出受阻，其颗粒遇水后可能黏结成团，形成质地坚硬的泥球。若摄入量达到几十克以上，泥球可能堵塞胃幽门、肠道狭窄处，引发机械性梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气，需紧急手术干预才能解除。
泥土中的杂质是排出过程中的另一大隐患，自然泥土常含沙砾、碎石、细菌、寄生虫卵等。沙砾可能划伤食道、胃肠黏膜，引发溃疡出血；细菌和寄生虫卵进入体内会导致肠道感染，出现腹泻、发热等症状，这些并发症会进一步影响消化排泄功能。
长期或频繁吞食泥土，即使单次量少，也会对消化系统造成慢性损伤。泥土中的重金属，如铅、汞会在体内蓄积，损害肝脏、肾脏及神经系统；同时，泥土会影响其他营养素吸收，导致贫血、营养不良，进一步削弱身体排泄功能，形成恶性循环。
异食癖吃土能否排出无绝对答案，但自然排出的风险远大于收益，少量细腻泥土可能排出，但大量或含杂质泥土易引发梗阻、感染等问题。核心是及时就医，通过胃镜、肠镜等检查评估体内情况，针对性处理，同时治疗异食癖本身，从根源上杜绝吞食行为。