手背起密密麻麻的小疹子可能是由多种原因导致的，包括皮炎、湿疹、单纯疱疹、手癣、毛囊炎、丘疹性荨麻疹等。
1、皮炎：接触花粉、动物毛发等过敏物质，或受到炎症感染，炎症因子释放后不断刺激皮脂腺。症状为局部瘙痒、红肿，可能出现小疹子。
2、湿疹：身体内部存在炎症，或皮肤表面接触到酒精、化学剂等刺激性物质，或长时间处于潮湿环境中。表现为皮肤瘙痒、红斑，有时会引起丘疹，病变发作时可能造成皮肤表面水肿，出现米粒大小的小疙瘩。
3、单纯疱疹：受到单纯疱疹病毒感染，病毒通过血液传播到全身淋巴组织，导致抗原抗体复合物的产生，引发真皮上层的毛细血管炎症。手部或面部等部位出现密密麻麻的小水疱，严重时可能形成局部溃疡。
4、手癣：与皮肤癣菌感染有关，如患者自身患有脚气，用手摸脚后没有及时清洗，或者间接接触患者的生活物品。手背部位散在或群集的小水疱，疱液清亮，伴随局部脱屑及瘙痒等症状。
5、毛囊炎：手背部位受到微小创伤，诱发金黄色葡萄球菌感染。以毛囊为中心的小疙瘩，并伴有红肿、疼痛等症状。
6、丘疹性荨麻疹：昆虫叮咬，昆虫毒液进入人体后引发机体的免疫性过敏反应。手臂上出现密密麻麻的小疙瘩，并伴有不同程度瘙痒的症状。
如果手背上的小疹子持续不减或者症状加重，建议及时就医，完善血常规、皮肤镜、真菌培养等相关检查，以便医生根据具体病因进行针对性治疗。
手背起密密麻麻的小疹子的处理方法
- 当手背起密密麻麻的小疹子时，保持手背皮肤的清洁至关重要。使用温水轻轻清洗，避免使用刺激性的洗涤剂或香皂。清洗后，用干净的毛巾轻轻擦干，避免过度搓揉。之后，可以涂抹一些温和无刺激的保湿乳液，帮助恢复皮肤屏障功能。
- 尽量避免接触可能引起过敏或刺激的物质，如化学物质、香料、染发剂等。如果怀疑是某种物质导致的过敏，应立即停止接触，并尽量避免再次接触。
- 根据医生的建议，可以使用抗过敏药物、抗病毒药物或抗真菌药物等进行治疗。外用药物如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等也可帮助缓解瘙痒和红肿等症状。但请注意，药物使用应遵医嘱，避免滥用。