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喉咙乳头状瘤是什么

王琳耳鼻喉科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

喉咙乳头状瘤是起源于喉咙黏膜上皮组织的良性肿瘤,多发生于声带、喉室、声门下区等部位,临床以鳞状上皮乳头状增生为典型病理特征。其虽属良性病变,但可能因生长位置特殊压迫呼吸道,或反复复发影响发声功能,需结合患者年龄、病变范围制定个体化诊疗方案,避免延误干预引发不良后果。

1、疾病本质与病理特征

从病理学角度,喉咙乳头状瘤是由上皮细胞异常增生形成的良性赘生物,肿瘤表面呈乳头状突起,质地较软,颜色与周围黏膜相近或略偏红。镜下可见增生的上皮细胞排列规则,无明显异型性,核分裂象罕见,这与恶性肿瘤的病理特征有显著区别,也决定了其相对良好的预后。

2、核心致病因素

目前临床明确的核心致病因素是人乳头瘤病毒(HPV)感染,其中低危型HPV感染最为常见。儿童患者多与母婴传播相关,成人患者则常与性接触传播、口腔卫生不佳、免疫力低下等因素相关。此外,长期吸烟、饮酒、咽喉部慢性炎症刺激等,也可能增加HPV感染及肿瘤发生的风险。

3、典型临床表现

喉咙乳头状瘤的临床表现与病变位置、大小密切相关。发声部位的肿瘤早期多表现为声音嘶哑,随肿瘤增大可出现发声费力、声音低沉甚至失声;若肿瘤位于声门下区或气管入口,可能引发呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,儿童患者因气道狭窄,呼吸困难症状可能更为明显,严重时需紧急干预。

4、主要治疗方式

手术切除是喉咙乳头状瘤的主要治疗手段,临床多采用支撑喉镜下激光切除或低温等离子切除,此类术式创伤小、精度高,能最大程度保留喉咙正常结构与功能。对于复发频繁或病变范围较广的患者,术后可辅以局部抗病毒药物或免疫调节剂,抑制肿瘤复发,用药需严格遵循医嘱,把控剂量与疗程。

5、预后与复查

喉咙乳头状瘤虽为良性,但存在较高的复发倾向,因此术后规范复查至关重要。患者需按医嘱定期进行喉镜复查,监测咽喉部情况,早期发现复发灶并及时处理。同时需加强生活管理,戒烟戒酒,保持口腔卫生,增强免疫力,儿童患者还需关注HPV感染的清除情况,降低远期复发风险。

喉咙乳头状瘤以HPV感染为核心病因,其临床表现以声音嘶哑、呼吸困难为主,早发现早干预可有效保护咽喉功能。患者术后需重视随访与生活调理,通过规范管理降低复发率,多数患者经科学诊疗后可获得良好的生活质量。

2026-01-07
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