肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道，通常由肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成，主要症状包括反复流脓、肿痛、瘙痒等。对于肛瘘而言，流脓和不流脓都各有特点，不能简单判定哪种情况更好。流脓说明肛瘘外口通畅，脓性分泌物得以排出，可在一定程度上缓解局部压力；不流脓可能是外口暂时闭合，但脓液积聚在管道内，易引发更严重感染，具体需从感染控制、病情发展、症状表现等方面分析。
1、感染控制：肛瘘流脓时，积聚在管道内的脓性分泌物排出体外，能减少局部细菌数量和毒素吸收，在一定程度上控制感染范围。不流脓时，若外口闭合，脓液无法排出，会在管道内持续积聚，细菌大量繁殖，导致感染加重，甚至形成新的脓肿。
2、病情发展：持续流脓意味着肛瘘处于活动状态，虽然分泌物会带来不适，但病情相对稳定。不流脓若因外口闭合引起，看似症状减轻，实则脓液在管道内蔓延，会使肛瘘管道变复杂，增加治疗难度和复发风险。
3、症状表现：流脓会导致肛门周围潮湿、瘙痒，污染内裤，影响生活质量；不流脓期间，因局部压力增加，患者可能出现肛门坠胀、疼痛加剧，甚至伴有发热、乏力等全身症状 。
发现肛瘘相关症状，无论是否流脓，都应及时就医。日常要保持肛门清洁，排便后用温水清洗，避免用力擦拭。选择棉质、宽松的内裤，勤换勤洗。避免久坐，适当活动促进肛周血液循环。若出现肛门肿痛加剧、发热等情况，需立即前往医院，防止病情恶化。
肛瘘患者日常减少脓液刺激的方法
- 使用肛门护理垫：在座椅上放置柔软透气的肛门护理垫，减少脓液对肛门周围皮肤的直接接触和摩擦，保持局部干爽。
- 勤换内裤和清洁：每天至少更换两次内裤，排便后及时清洗肛门，可使用温和的清洁用品，降低细菌滋生，减轻异味和瘙痒。
- 调整饮食结构：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，保持大便通畅，减少排便时对肛瘘部位的刺激 。