髌骨骨折是指髌骨的完整性和连续性遭到破坏，多由直接暴力或间接暴力引起，是常见的关节内骨折。骨折发生后，会引发一系列症状，包括膝部疼痛、肿胀、淤血等。
1、膝部疼痛：骨折瞬间，骨膜、周围神经及软组织受损，引发剧烈疼痛。疼痛多为刺痛或胀痛，且较为持续。患者在尝试移动膝关节、屈伸小腿，或触碰受伤部位时，疼痛会显著加剧。这是因为这些动作会使骨折断端产生相对位移，进一步刺激周围神经，给患者带来极大痛苦，严重影响其活动能力。
2、肿胀：骨折后，局部血管破裂出血，形成血肿，同时身体的炎症反应使血管通透性增加，大量组织液渗出，导致膝关节迅速肿胀。肿胀通常在受伤后数小时内逐渐显现，范围主要集中在髌骨周围，严重时可蔓延至整个膝关节。肿胀不仅会加重疼痛，还会限制膝关节的活动范围。
3、淤血：随着肿胀的发展，皮下淤血也会逐渐出现。骨折处渗出的血液渗透到皮下组织，血红蛋白分解后形成含铁血黄素，致使皮肤呈现青紫色或瘀斑。淤血的范围会随着时间推移而逐渐扩大，一般在受伤后的数天内最为明显，之后颜色会逐渐变浅，直至最终吸收消散。
4、骨擦音或骨擦感：在患者尝试轻微活动膝关节时，有时会感觉到骨折断端相互摩擦产生的骨擦感，同时可能听到类似的骨擦音。但这种操作会给患者带来极大痛苦，还可能导致骨折部位进一步损伤，所以非专业人员不应轻易尝试。医生在进行体格检查时，会谨慎操作以判断是否存在骨擦音或骨擦感，这对于确诊髌骨骨折具有重要意义。
5、功能障碍：髌骨在膝关节的运动中起着重要作用，骨折后会严重影响膝关节的功能。患者无法正常站立、行走，屈伸膝关节时会因疼痛和骨折不稳定而受限。部分患者可能仅能进行轻微的膝关节活动，且伴有明显的疼痛，严重影响日常生活，如上下楼梯、蹲下站起等动作变得极为困难。
此外，部分髌骨骨折患者会出现膝关节畸形。如果骨折为粉碎性或移位明显，髌骨的正常形态会遭到破坏，在外观上可表现为髌骨局部的隆起或凹陷。此外，由于骨折导致膝关节的正常结构改变，患者的膝关节可能会出现不同程度的弯曲或伸直畸形，影响膝关节的正常外观和功能。
髌骨骨折患者的检查项目
- 髌骨骨折的准确诊断依赖多种检查项目。医生通过视诊观察膝关节外观，查看有无肿胀、淤血、畸形等情况。触诊时，明确压痛部位，判断是否存在骨擦感或骨擦音，同时检查膝关节的稳定性，初步判断骨折情况。
- X线检查是诊断髌骨骨折的常用且重要的方法。通过拍摄膝关节正位、侧位及轴位X线片，能清晰显示髌骨骨折的部位、类型、移位情况等关键信息。CT检查能够提供更详细的图像信息，尤其是对粉碎性骨折的骨折块数量、大小及位置关系显示更为清晰。MRI检查可以清晰显示韧带、半月板、肌腱等软组织的损伤情况，对于判断是否合并其他软组织损伤具有重要价值。