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尿液里面有潜血是什么原因

韩毅力泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

尿液里出现潜血,主要由泌尿系统感染、结石、肾脏疾病等原因导致。若发现尿液潜血,应及时前往肾内科或泌尿外科就诊,通过检查明确病因。

1、泌尿系统感染:细菌、真菌等病原体入侵尿道、膀胱、肾盂等部位引发炎症。炎症刺激使尿路黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,血液混入尿液中,从而出现潜血。这类感染常伴有尿频、尿急、尿痛、尿液异味等症状,女性因尿道生理结构特点,更易发生感染。

2、泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石等在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,导致出血。结石引发的潜血,可能伴随剧烈的肾绞痛、下腹部疼痛,疼痛可呈阵发性,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。结石大小、位置不同,对尿路的损伤程度和引发的症状也有差异。

3、肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,会损害肾小球的滤过功能。正常情况下,血液中的红细胞无法通过肾小球滤过膜,但当滤过膜受损,红细胞就会漏出到尿液中,形成潜血。此类疾病除潜血外,还可能出现蛋白尿、水肿、血压升高等表现。

4、泌尿系统外伤:腰部受到撞击、挤压,或骨盆骨折等外伤,可能直接损伤肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官。器官组织破损出血,血液进入尿液,从而导致潜血。外伤引发的潜血,往往还伴有受伤部位疼痛、血尿等症状,严重时可能影响泌尿系统功能。

5、全身性疾病:血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致全身出血倾向,泌尿系统也可能因此出血出现潜血。此外,糖尿病、高血压等疾病若长期控制不佳,引发肾脏并发症,同样会造成肾脏损伤,出现尿液潜血,这类情况通常伴随原发疾病的其他症状。

泌尿系统感染、结石等原因导致的尿液里面有潜血,及时治疗大多能恢复良好;肾脏疾病或全身性疾病引起的,若能早期发现并干预,可有效控制病情发展;但若延误诊治,可能加重肾脏损害,甚至发展为肾衰竭等严重后果。

尿液潜血的治疗方法

  • 针对病因治疗:明确导致潜血的具体病因,如感染则进行抗感染处理,结石需根据情况选择促进排石或手术干预,肾脏疾病和全身性疾病则需综合评估后制定针对性治疗方案。
  • 生活方式调整:保证充足休息,避免过度劳累;适当增加饮水量,促进尿液生成,帮助冲洗尿路;保持清淡饮食,减少辛辣、刺激性食物摄入,减轻身体代谢负担。
  • 定期复查监测:定期进行尿常规、肾功能等检查,密切关注尿液潜血情况及身体各项指标变化,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
  • 避免肾毒性因素:谨慎使用可能损伤肾脏的药物和物质;积极控制高血压、高血糖等基础疾病,避免其对肾脏造成进一步损害。
2025-09-02
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