半夜手麻至醒而白天不麻可能和多种原因有关，例如睡姿不良致手部血运不畅、神经缺血，腕管综合征、颈椎病等疾病也可能会出现这种情况，针对不同病因，治疗手段各异，旨在改善手部神经功能，消除麻木之症。
1、睡姿不良
- 夜间睡眠时，如果长时间保持不正确的睡姿，如手臂被身体长时间压迫，会阻碍手部的血液循环，导致手部神经因缺血缺氧而出现功能异常，引发麻木感，习惯将手臂枕在头下或压在身体下面睡觉的人，更容易出现半夜手麻到醒的情况。
- 保持正确的睡眠姿势，避免手臂受压，可选择合适高度和软硬度的枕头，使颈部和脊柱保持自然生理曲度。避免长时间低头或伏案工作，定时活动颈部、肩部和手腕，减少关节和肌肉的劳损，促进血液循环，缓解因压迫或劳损导致的手麻症状。
2、腕管综合征
- 手腕部的腕管内有正中神经通过，如果腕管因劳损、炎症、水肿等原因变得狭窄，就会对正中神经产生卡压。在夜间，人体的血液循环相对缓慢，神经受压后更容易出现缺血缺氧，引发手部麻木、刺痛等症状，一般以拇指、食指、中指和无名指桡侧半麻木较为常见。
- 腕管综合征患者在早期可通过佩戴手腕支具固定，减少腕部活动，减轻正中神经受压，配合局部理疗、抗炎药物治疗等。若保守治疗无效，考虑手术松解腕管，解除神经卡压，消除手麻症状。
3、颈椎病
- 颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会在夜间睡眠时对神经根造成压迫或刺激。当人处于睡眠状态时，颈部姿势相对固定，这种压迫或刺激会更加明显，导致神经传导受阻，引起手部麻木，通常表现为单侧手麻，且可能伴有颈部疼痛、僵硬等不适。
- 对于颈椎病引起的手麻，可根据病情轻重采取不同的治疗方法。轻者可通过颈椎牵引、物理治疗如热敷、按摩、针灸等，缓解颈椎对神经根的压迫，改善神经功能，严重者可能需要手术治疗，解除神经压迫。
半夜手麻者日常需避免手部过度用力或长时间重复精细动作，防止加重神经与肌肉负担，注意手部保暖，寒冷可使血管收缩加重麻木。常做手部伸展及握拳练习，增强手部肌肉力量与灵活性，促进血液循环，利于缓解手麻症状。
半夜手麻的预后
- 半夜手麻若能及时明确病因并积极治疗，预后通常较好，如因睡姿不良引起，在纠正睡姿并配合适当活动锻炼后，手部血液循环恢复正常，神经功能得以改善，麻木症状会较快消失且不易复发。
- 对于腕管综合征，早期发现并采取保守治疗，如佩戴支具、理疗与药物治疗，多数患者神经压迫可缓解，手麻症状减轻，预后良好。若病情严重需手术，术后积极康复，也多能恢复手部正常功能。
- 颈椎病导致的手麻，轻度患者经牵引、理疗等治疗后，颈椎对神经根压迫减轻，手麻症状会逐渐缓解，预后尚可。但若是颈椎病变严重且未及时有效治疗，可能导致手部肌肉萎缩、神经不可逆损伤，预后较差，严重影响手部精细动作与日常生活。