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心脏支架好还是搭桥好

陈星权心外科副主任医师
广东省人民医院三甲复旦榜 A+++

心脏支架和搭桥手术各有其适用情况,很难简单地说哪种更好。在选择心脏支架还是搭桥手术时,患者应该和医生充分沟通,了解两种手术方式的优缺点,来确定最适合自己的治疗方案,最大程度地保障心脏健康。

  • 心脏支架手术是一种微创的介入治疗方式,从手术过程来看,主要是通过穿刺动脉,如桡动脉或者股动脉,将导管送至冠状动脉狭窄或堵塞的部位,然后利用球囊扩张并放置支架,撑开血管,恢复血流。这种手术的优势在于创伤小,对患者身体的损伤相对较小。患者术后恢复快,一般在手术后几天就可以出院,并且体表只留下穿刺部位的小伤口,对患者日常生活的影响相对较小。
  • 对于单支或少数几支冠状动脉病变较轻的患者,比如冠状动脉狭窄程度在70%-90%,且病变部位相对局限的情况,心脏支架手术是一个很好的选择。能够快速有效地改善心肌的血液供应,缓解心绞痛等症状。
  • 心脏搭桥手术则是一种比较复杂的外科手术,适用于冠状动脉病变比较严重、弥漫,如多支冠状动脉严重狭窄或堵塞的情况。手术需要打开胸腔,在体外循环的帮助下,截取患者自身的血管,如大隐静脉、乳内动脉等,将其移植到冠状动脉病变部位的两端,重新建立血液通路。

虽然搭桥手术创伤大、恢复时间长,但是对于那些冠状动脉病变广泛的患者,能够更彻底地改善心肌的血液供应。而且对于一些不适合放置支架的复杂病变,如血管钙化严重、血管扭曲等情况,搭桥手术可能是更有效的治疗方法。

心脏支架手术注意事项

1、术前准备:患者及家属需充分了解手术必要性、原理及过程,缓解紧张情绪。患者应遵医嘱合理用药,如术前戒烟、抗凝药物等,并进行必要的术前检查。家属需准备住院必需品,陪伴患者,减轻其恐惧心理。

2、术中配合:患者需保持平静,配合医生的操作,如保持体位不动,以便医生准确放置支架。医生会通过导管将支架送到狭窄的部位,并扩张支架以恢复血管通畅。

3、术后护理:密切观察身体状况,如有不适及时向医生汇报;遵医嘱按时服药,尤其是抗血小板药物,防止血栓形成;定期复查,包括心电图、血液检查等,以监测心脏恢复情况;调整饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果等营养丰富的食品;适当运动,避免过度劳累,促进身体恢复。

2024-11-07
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