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隐性脊柱裂有什么症状和表现

别黎神经外科主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

隐性脊柱裂是一种先天性的脊柱发育异常,指的是脊柱在发育过程中椎管闭合不全,导致部分脊柱骨未能完全融合,形成裂隙。隐性脊柱裂的症状和表现多种多样,包括局部皮肤异常、下肢感觉运动功能障碍、大小便功能障碍等。

1、局部皮肤表现:病变区域的皮肤大多正常,但少数患者可能显示色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛等较轻微的皮肤异常,严重的可见到腰骶部皮肤隆起或肿块,局部凹陷或皮肤呈瘢痕样改变,可能伴有分泌物或感染、多毛等。

2、下肢感觉运动功能障碍:可能出现下肢和会阴部的深浅感觉障碍,下肢常发凉、发麻,足底与臀部可能产生营养不良性溃疡,严重者烫伤或割伤时仍不知道疼痛。此外,患者还可能出现下肢运动功能障碍,尤其是足和踝的力量弱,如足下垂、足部和踝部的畸形(如高弓足、外翻足、马蹄内翻足等),严重时双下肢无力,肌张力减弱或增加,腱反射消失,肌肉萎缩、变形。

3、大小便功能障碍:隐性脊柱裂患者还可能出现大小便功能障碍,大便方面,患者可能表现为排便困难、秘结,严重的可能出现肛门括约肌松弛、无力,大便失禁,肛门反射减弱或消失。小便方面,由于脊柱裂的各种病理变化导致神经源性膀胱,患者可能出现排尿困难、尿急、尿频等症状。

此外,部分患者还可能出现坐骨神经痛、骶尾部营养性溃疡等症状,这些症状可能进一步加重患者的痛苦和不适。因此,对于疑似隐性脊柱裂的患者,应尽早进行详细的检查和诊断,以便及时制定合适的治疗方案并改善患者的预后。

隐性脊柱裂的日常护理措施

  • 保持皮肤清洁干燥,尤其是骶尾部,防止因局部潮湿、摩擦等引发皮肤破损或感染。若发现皮肤有破损,应及时清洁消毒并进行处理。
  • 鼓励患者适度进行体育锻炼,但要避免过度弯腰、剧烈跳跃、长时间负重等对脊柱压力较大的动作,以防加重脊柱损伤。可选择如散步、游泳、瑜伽等较为温和的运动方式,增强背部肌肉力量,有助于维持脊柱的稳定性。
  • 要注意保持会阴部清洁卫生,鼓励患者定时排尿,养成良好的排尿习惯。若存在泌尿系统感染风险或已发生感染,应及时就医治疗,遵医嘱使用抗生素等药物。
2025-02-27
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